Milioane de oameni folosesc medicamente injectabile precum Wegovy pentru a ajunge la o greutate mai sănătoasă. Dar injecțiile săptămânale nu sunt pentru toată lumea – sau pentru fiecare portofel.
De aceea, pastilele experimentale care ar putea obține rezultate similare atrag atât de mult atenția.
Medicamentele nu au primit încă aprobarea de la Food and Drug Administration, dar primul ar putea primi undă verde până la sfârșitul anului.
„Comunitatea de pacienți din spațiul obezității a … rămas fără tratament atât de mult timp”, spune Tracy Zvenyach, director al strategiei și alianțelor politice la Coaliția nonprofit pentru acțiunea obezității. „Deci, noi inovații, noi tratamente pentru a trata această boală cronică – toate sunt binevenite. Toate sunt interesante”. Coaliția primește sprijin financiar de la mai mulți producători de medicamente, inclusiv Novo Nordisk, Eli Lilly și Pfizer.
Iată ce trebuie să știți – de la cât ar putea costa pastilele până la modul în care funcționează.
1. Vin (probabil) două pastile noi
Pilula pentru obezitate de la Novo Nordisk este de așteptat să fie aprobată mai întâi. Are același ingredient – semaglutidă – care se află în Wegovy, Ozempic și, de asemenea, în Rybelsus, pilula pentru diabet de tip 2 a companiei, care a fost aprobată în 2019.
Diferența dintre această nouă pastilă și Rybelsus este doza. Există mai multă semaglutidă în noua pastilă.
Principalul concurent al lui Novo Nordisk este Eli Lilly, care face Zepbound și Mounjaro. Și funcționează și la o pastilă pentru obezitate. Dar, în loc să folosească același ingredient care se află în injectabilele sale de succes, tirzepatida, compania lucrează la una nouă pentru pilula sa pentru obezitate, numită orforglipron.
2. Pacienții vor lua pastilele zilnic, nu săptămânal
Pastilele trebuie luate în fiecare zi, dar injectabilele sunt o dată pe săptămână.
Pentru Novo Nordisk, a fost o provocare să facă o pastilă de semaglutidă care nu a fost descompusă imediat în stomac înainte ca medicamentul să poată fi absorbit. Așa că oamenii de știință au adăugat un ingredient care ar proteja pastila timp de 30 de minute în timp ce este absorbită. Este o gură: N-(8-(2-hidroxibenzoil)amino)caprilat de sodiu sau SNAC pe scurt.
„Dacă te gândești să arunci o tabletă Alka-Seltzer într-un pahar cu apă, acea reacție lichidă imediată care apare, asta se întâmplă în stomacul tău”, spune Andrea Traina, unul dintre directorii de obezitate de la Novo Nordisk. „Creează acest mic mediu spumant direct în jurul tabletei”.
Această spumă împiedică o enzimă din stomac să descompună tableta, scade aciditatea stomacului și face ca celulele de sub pilulă să fie puțin mai permeabile, astfel încât semaglutida să poată fi absorbită mai ușor în sânge. Procesul durează aproximativ 30 de minute. Trebuie luat pe stomacul gol.
Orforglipronul lui Eli Lilly este puțin diferit. Nu este la fel de vulnerabil la descompunerea în stomac.
„Nu are restricții legate de mâncare sau apă”, spune dr. Max Denning, unul dintre directorii medicali seniori ai lui Eli Lilly. „Puteți să-l luați pe cale orală și este absorbit foarte eficient, fără amplificatori suplimentari de absorbție sau restricții de administrare.”
3. Amândoi funcționează, dar unul pare să aibă un avantaj
Într-un studiu publicat în septembrie, o pilulă de semaglutidă de 25 mg a condus la o scădere a greutății cu 16,6% în medie pe 64 de săptămâni. Este cam la fel ca și Wegovy.
Pastila pentru obezitate a lui Eli Lilly, orforglipron, a avut o scădere în greutate medie de 12,4% la cea mai mare doză pe parcursul a 72 de săptămâni, ceea ce înseamnă că este mai puțin eficientă decât injecțiile de pe piață.
Medicamentele au efecte secundare similare cu cele injectabile, inclusiv greață și diaree.
4. Aceste pastile ar trebui să coste mai puțin decât injectabilele
Pastilele tind să fie mai ieftine decât injectabilele, așa că pacienții speră că vor fi mai accesibile decât medicamentele injectate de marcă, cu prețuri de listă de peste 1.000 de dolari pe lună – și că companiile de asigurări vor avea mai multe șanse să le acopere.
„Este mai ușor de fabricat și costul în cele din urmă ar trebui să fie mai mic”, spune dr. Richard Siegel, co-director al Centrului pentru Diabet și Lipide la Centrul Medical Tufts. „Una dintre marile probleme cu toate medicamentele din această arena a fost costul. Și putem aduce aceste medicamente în mod echitabil la milioanele, într-adevăr, de oameni care ar putea beneficia de ele?”
Potrivit unui sondaj recent realizat de KFF, o organizație nonprofit de cercetare a politicilor de sănătate, 1 din 8 persoane ia în prezent un medicament injectabil din această clasă. În timp ce majoritatea dintre ei au cel puțin o anumită acoperire de asigurare, mai mult de jumătate au spus că au avut dificultăți în a-și permite medicamentele.
De la începutul anului 2025, producătorii de medicamente au pus la dispoziție aceste medicamente cu reducere pacienților care nu își folosesc asigurarea de sănătate, iar prețurile au scăzut puțin în timp. De la începutul lunii noiembrie, când Novo Nordisk și Eli Lilly au anunțat acorduri cu administrația Trump, doza inițială de Zepbound va fi disponibilă pentru 299 de dolari pe lună pentru persoanele care cumpără fără să folosească asigurarea. Și Wegovy va fi acum disponibil pentru 349 USD pe lună.
Deși niciuna dintre companii nu a anunțat un preț oficial pentru pastilele experimentale, acordurile administrației lor Trump spun că, dacă medicamentele orale pentru obezitate sunt aprobate, le vor vinde direct consumatorilor cu 149 de dolari pe lună. Aceasta înseamnă că pacienții pot obține acest preț dacă nu își folosesc asigurarea de sănătate.
Totuși, dacă pastilele beneficiază de o acoperire de asigurare mai bună, coplățile ar putea fi semnificativ mai mici decât atât.
5. FDA ar putea acţiona în curând asupra primelor două, iar mai multe medicamente noi sunt în lucru
Se așteaptă ca pilula pentru obezitate de la Novo Nordisk să câștige aprobarea înainte de sfârșitul anului.
Eli Lilly, pe de altă parte, a spus că va prezenta orforglipron pentru aprobarea FDA în acest an. Medicamentul a câștigat un voucher de evaluare prioritară de la agenție, ceea ce ar putea însemna că agenția va lua o decizie „în decurs de luni”.
Novo Nordisk și Eli Lilly lucrează, de asemenea, la următoarea generație a acestor medicamente, care s-ar putea dovedi a fi chiar mai eficiente decât cele existente deja pe piață.
Novo Nordisk studiază un alt compus numit cagrilintidă și o combinație de cagrilintidă și semaglutidă. Și Eli Lilly studiază retatrutide. Ambele sunt în faza 3 de studii clinice.
Între timp, o altă companie, Metsera, are în producție mai multe medicamente pentru obezitate, deși niciunul nu se află încă în studii clinice în stadiu avansat. Novo Nordisk a încercat să achiziționeze compania, dar în cele din urmă a pierdut în fața Pfizer, care a finalizat achiziția care ar putea valora în cele din urmă mai mult de 10 miliarde de dolari.
