Oficialii afecțiunii cardiace spun că a cauzat Căderea senatorului din Pennsylvania John Fetterman joi ar fi putut fi mortal dacă nu ar fi fost tratat imediat, potrivit cardiologilor. Iar viața democratului aflat la primul mandat a fost probabil salvată de un implant care i-a fost dat după un accident vascular cerebral cu mai bine de trei ani în urmă.
Potrivit unui anunț postat pe contul Senatului lui Fetterman pe Xcunoscut anterior sub numele de Twitter, Fetterman a experimentat o „aprindere a fibrilației ventriculare” joi în timp ce se plimba, a spus purtătorul de cuvânt. Evenimentul l-a făcut pe Fetterman „s-a simțit ușurat, a căzut la pământ și a lovit-o pe față, cu răni ușoare”.
Biroul lui Fetterman nu a oferit detalii suplimentare despre starea sau prognosticul lui. Dar dr. Justin Lee, un electrofiziolog cardiac la Clinica Cleveland, a spus că fibrilația ventriculară, sau v-fib, este un „ritm cardiac periculos” care provoacă o creștere a energiei electrice în camera inferioară a inimii. Dacă persoanei nu primește un șoc pentru a-și regla ritmul cardiac foarte curând după incident, va muri, a spus el.
Inima „începe să tremure în loc să pompeze. Și când se întâmplă asta, fluxul sanguin se oprește și o persoană se poate prăbuși în câteva secunde”, a spus el. „Este o cauză principală a stopului cardiac brusc și singura modalitate de a o remedia în acest moment este un șoc electric la inimă.”
Probabil că Fetterman a primit un astfel de șoc datorită tratamentului primit după el a suferit un accident vascular cerebral și a fost spitalizat în timpul campaniei sale pentru Senat în mai 2022. La acel moment, el a spus că accidentul vascular cerebral a fost cauzat de un cheag de la inima lui în timpul unui episod de fibrilație atrială – o formă diferită și mai puțin periculoasă imediată de aritmie cardiacă – cu două zile mai devreme. Ulterior a fost operat pentru a implanta un stimulator cardiac cu un defibrilator pentru a gestiona starea.
Dispozitivele de defibrilatoare implantate pot salva vieți pentru protejarea persoanelor care prezintă un risc ridicat de v-fib, a remarcat Lee, mai ales pentru că v-fib poate lovi brusc. Dispozitivul monitorizează ritmul cardiac al unei persoane și îi administrează un șoc dacă aceasta intră în v-fib.
„Gândiți-vă la asta ca la un sistem de sprinklere atașat la o alarmă de incendiu. Ar detecta un incendiu, iar sistemul de sprinklere s-ar activa pentru a stinge incendiul”, a spus Lee. Fără o astfel de intervenție imediată, a avertizat el, „rata mortalității din v-vib – ne putem gândi la ea ca fiind de 100 la sută. Este ritmul morții. De aceea defibrilarea urgentă a fibrilației ventriculare este foarte importantă”.
Lee a spus că o cădere ca cea descrisă de biroul lui Fetterman nu ar fi un rezultat surprinzător într-un astfel de caz: „Deoarece nu există flux de sânge, asta ar face ca unul să cadă. Și apoi defibrilatorul ar intra în funcțiune, astfel încât v-fib să nu progreseze mai departe”.
Joi, biroul lui Fetterman a declarat că „primise observație de rutină la spital”, pentru ca medicii să-i poată „ajusta medicația”.
Dr. Nikos Pappan, cardiolog la Spitalul St. Clair din județul Allegheny, a spus că este important să urmăriți efectele medicamentelor – și că unele medicamente utilizate pentru a trata fibrilația atrială pot crește riscul de v-fib.
„Ceea ce fac ei este că uneori pot prelungi repolarizarea mușchiului inimii” – când inima își revine din starea de repaus – „și asta îi determină pe oameni să aibă o tendință mai mare de a intra în v-fib”, a spus el. „De aceea continuăm să monitorizăm acești pacienți cu anumite medicamente și avem o urmărire și o monitorizare foarte atentă.”
Un incident v-fib apare cel mai adesea atunci când arterele devin blocate, a spus Lee. Alți factori declanșatori, cum ar fi insuficiența cardiacă sau afecțiunile genetice, pot declanșa, de asemenea, un incident v-fib. Potrivit Clinicii Clevelandse estimează că între 180.000 și 450.000 de decese cardiace subite au loc anual în SUA. Dintre acestea, o parte semnificativă poate fi din cauza v-fib sau a altor tipuri de aritmie ventriculară.
Și Lee a spus că, chiar dacă pacienții cu inimă sunt salvați de un defibrilator, aceștia ar trebui să se îndrepte către un spital imediat după ce se confruntă cu v-fib – în același mod în care camioanele de pompieri se vor îndrepta spre locul unui incendiu chiar și după ce sistemul de sprinklere se activează. Este posibil să fie nevoie să fie examinate pentru blocaje sau să necesite o verificare a dispozitivului implantat în sine. Pacienții pot fi, de asemenea, expuși unui risc de „furtună electrică” în care corpul lor intră în v-fib în mod repetat.
Necesitatea de a răspunde imediat la un eveniment v-fib este motivul pentru care defibrilatoarele externe automate sau dispozitivele AED sunt amplasate în zonele în care se adună un număr mare de oameni, cum ar fi școli și aeroporturi.
Pappan a subliniat importanța de a învăța unde se află DEA într-o anumită clădire sau loc de muncă și de a învăța cum să-l folosească.
„Oamenii nu sunt pregătiți pentru așa ceva, pentru ca cineva să se prăbușească”, a spus el. „Du-te și deschide-l și familiarizează-te cu DEA specific pe care îl ai la locul de muncă. Pentru că, dacă a venit vreodată acel moment, nu este momentul să-ți dai seama cum să-l folosești.”
Există foarte puține semne de avertizare anticipate ale v-fib, a spus Papan, care este unul dintre motivele pentru care pacienții cu risc crescut de probleme cardiace ar trebui să consulte un cardiolog, pentru a afla dacă au nevoie de tratament suplimentar sau de modificări ale stilului de viață înainte de a avea loc un astfel de eveniment.
„Pentru pacienții cu boală coronariană, hipertensiune arterială, antecedente familiale de moarte subită cardiacă”, a spus el, „aceștia sunt tipurile de pacienți pentru care este foarte important să consultați un cardiolog pentru îngrijire preventivă”.
