Majoritatea spitalelor din SUA oferă o anumită ajutor pacienților care se luptă să -și plătească facturile. Aceste programe de îngrijire a carității sau asistență financiară pot acoperi toate sau o parte din costul unei facturi medicale restante.
Captura? Spitalele și sistemele de sănătate în sine decid în mare măsură modul în care funcționează programele lor și cine se califică, ceea ce poate limita accesul la acest ajutor. Această varianță creează, de asemenea, un patchwork de criterii de eligibilitate între furnizori.
În Pennsylvania, un pacient dintr-o gospodărie de patru persoane, cu un venit total de 96.450 dolari (de trei ori mai mult decât actualul ghid federal al sărăciei) ar putea fi eligibil pentru îngrijire gratuită la Spitalul Memorial UPMC din York. Între timp, Spitalul Universitar Temple din Philadelphia ar putea ierta jumătate din proiectul de lege, iar rețeaua de sănătate Allegheny ar impune ca persoana respectivă să îndeplinească criteriile „greutăți medicale” pentru a se califica pentru asistență.
Cercetătorii au zdrobit numerele din această lipsă de standardizare într -un studiu recent pentru afaceri pentru sănătate, comparând politicile la 2.989 de spitale de îngrijire acută nonprofit din Statele Unite.
Spotlight PA a vorbit cu unul dintre autorii hârtiei, Luke Messac, un medic de medicină de urgență din Boston, istoric și membru al consiliului de administrație al Dollar. Non -profit ajută pacienții să acceseze îngrijirea de caritate și să furnizeze date pentru articolul pentru afaceri pentru sănătate. În această conversație, care a fost editată pentru lungime și claritate, Messac discută aceste politici de asistență financiară diferită și modul în care acestea au impact asupra pacienților.
Luke Messac: O mulțime de spitale au fost fondate în mod explicit pentru a avea grijă de săraci, așa că un anumit nivel de îngrijire de caritate a fost de mult timp. IRS a avut cerințe în ceea ce privește îngrijirea de caritate încă din anii ’50. Acestea s -au schimbat foarte mult în timp, iar apoi Legea privind îngrijirile la prețuri accesibile impune tuturor spitalelor nonprofit să publice o politică de asistență financiară. Dar acestea pot varia destul de pe scară largă, astfel încât spitalele din majoritatea locurilor își pot determina propriile criterii de eligibilitate.
Da, absolut. Te gândești când mergi la un spital față de altul, factura nu se va schimba atât de mult. Dar cel puțin pentru persoanele care se pot califica pentru asistență financiară, criteriile se pot schimba foarte mult. Unele spitale nonprofit nu oferă deloc îngrijiri gratuite – oferă doar îngrijiri reduse. Dar, printre cele care o fac, criteriile de eligibilitate variază extrem de pe scară largă.
Ghidul federal al sărăciei … este de aproximativ 30.000 de dolari pentru o familie de patru. Unele spitale vor oferi (îngrijire gratuită) doar dacă faceți mai puțin de jumătate din aceasta. Unele spitale o vor oferi dacă faceți de șase ori asta … deci este o variantă uriașă. Eu personal nu mi -am dat seama că a fost atât de mare până când nu am aruncat o privire bună la date.
Unele dintre acestea au legătură cu politica. Unele state … au politici în care trebuie să oferiți îngrijiri gratuite sau îngrijiri reduse la anumite niveluri (venituri).
Dar alteori, spitalele au o mulțime de reintrații libere în ceea ce privește criteriile pe care le -au stabilit. Am găsit un fel de variabilitate sistemică – spitale în zone cu niveluri mai mari de sărăcie și neasigurare, acele locuri tind să aibă criterii mai puțin generoase, care are sens într -un fel. Dacă aveți o mulțime de pacienți săraci în zona dvs., atunci poate vă puteți permite să oferiți mai puține îngrijiri de caritate.
Dar uneori există doar spitale care sunt mai devotate îngrijirii celor săraci și cu venituri mici. Și nu este întotdeauna ceea ce ai crede. O parte din aceasta are legătură doar cu devotamentul administrației la nivel executiv pentru asistență financiară.
Multe. Dacă vă calificați pentru îngrijire gratuită după o spitalizare prelungită, aceasta vă va economisi de o mulțime de datorii medicale. Aceste facturi ale spitalului pot rula de la câteva sute de dolari la sute de mii de dolari. Deci, mai ales dacă nu sunteți asigurat sau chiar dacă aveți planuri de asigurare deductibile ridicate, puteți fi pe cârlig pentru o factură uriașă.
Și aceste facturi, știți, nu sunt doar facturi pe hârtie pe care le puteți ignora. Dacă nu plătiți factura spitalului, atunci unele spitale te vor duce în instanță. Vă pot garnise salariile, pot să se excludă în casa ta. Vă pot lua economiile contului bancar.
Indiferent dacă vă calificați sau nu pentru o factură la un spital dat, este o variabilă uriașă în ceea ce va fi restul vieții voastre și este unul care de fapt nu are prea multă rimă sau motiv.
Mulți pacienți nici măcar nu știu despre asta. Spitalele nonprofit (sunt) ar trebui să facă publice (politicile lor de asistență financiară) în anumite moduri. Se presupune că este în hol când mergi în (departamentul de urgență). Ar trebui să fie pe facturile tale. Dar unele spitale fac locuri de muncă mai bune sau mai rele pentru a se asigura că pacienții sunt conștienți de aceste programe de asistență financiară. Și, de fapt, au existat câteva povești destul de slabe despre spitale care au muncit foarte mult pentru a încerca să împiedice pacienții să învețe despre ei.
(Spitalele) poate îngreuna găsirea pe site -ul lor și dificil de aplicat. Trebuie să trimiteți o mulțime de documente deseori pentru a completa cu succes o cerere – dovada venitului, dovada activelor, documentele de rezidență, documentele de identitate. Și atunci este posibil să fiți nevoit să urmăriți biroul și să vedeți dacă au primit de fapt cererea dvs. sau o prelucrați sau nu s -a pierdut undeva. Uneori trebuie să trimiteți prin fax documentele și cine are o mașină de fax?
Și apoi, pe deasupra, atunci există aceste cerințe pe care le -am documentat în hârtie – cerințe de venit, cerințe de rezidență … care pot sau nu să vă deplaseze cererea.
La nivel federal, a existat un anumit interes din partea Biroului pentru Protecția Financiară a Consumatorilor pentru datoriile medicale. Au făcut eforturi pentru încetarea raportarii creditului datoriei medicale. Datoriile medicale se termină pe rapoartele de credit ale oamenilor și le afectează scorurile de credit și le afectează abilitățile de a obține împrumuturi sau de a obține un loc de muncă, astfel încât acestea au început să cadă în ultimii ani. Vom vedea dacă cei care se mențin în noua administrație.
Dincolo de asta, o mulțime de state au început să adopte legi cu privire la asistența financiară și colectarea datoriilor, care fac lucruri precum interzicerea vânzării datoriei medicale către terți, care ar putea fi mai agresivi în căutarea colectării, ceea ce fac ca lucrurile să solicite spitale să aibă anumite niveluri minime de criterii de eligibilitate de asistență financiară.
Și atunci există un lucru numit eligibilitate prezumtivă pe care o fac deja unele spitale, iar unele state încep să solicite. Carolina de Nord a instituit doar un nou program. (Spitalele participante) poate face lucruri precum să vezi dacă sunteți înscris în alte beneficii de stat care sunt testate în mijloace, cum ar fi beneficiile SNAP sau asistența de încălzire și dacă sunteți și dacă venitul dvs. este suficient de scăzut, atunci știu automat că vă calificați și pot elimina tot procesul de cerere.
(Punctul) este de a împiedica pacienții să treacă prin întregul proces de aplicare dacă știți că sunt foarte susceptibili să se califice deja.
