DNIPRO, Ucraina – Spitalul Mechnikov este atât de bătrân, încât a tratat soldați răniți în timpul războiului din Crimeea din anii 1850.
Cu toate acestea, Centrul Medical din Ucraina Centrală, la doar 60 de mile de linia frontală, joacă un rol critic în actualul război din Rusia-Ukraina, unde leziunile cerebrale traumatice sunt prea comune. Cu un pic de ajutor din partea unor medici din SUA, neurochirurgii ucraineni desfășoară operațiuni de ultimă generație cu echipamente de ultimă oră.
Când trupele ucrainene suferă leziuni la nivelul capului care pun viața în pericol-și mulți o fac-aici vor să vină cât mai repede.
„La Spitalul Mechnikov, regulile noastre spun că trebuie să începem operația în primele două ore de la internare”, a spus dr. Andriy Sirko, șeful neurologiei care se ocupă de cele mai complexe cazuri.
Acest lucru este mult mai rapid decât în multe spitale, în special cele destinate civililor. Dr. Sirko a perfecționat acest proces cu aproximativ 2.000 de operațiuni legate de război pe care le-a efectuat de când Rusia a atacat pentru prima dată Ucraina în 2014. Majoritatea acestor intervenții chirurgicale au venit de la invazia pe scară largă a Rusiei în urmă cu trei ani și jumătate.
Numărul imens de victime și severitatea rănilor au obligat dr. Sirko și echipa sa să dezvolte modalități de a gestiona rapid leziunile cerebrale, majoritatea cauzate acum de greve de drone rusești.
„Am implementat o nouă strategie, pe care o numim o intervenție chirurgicală timpurie și cuprinzătoare”, a spus el în timpul unui interviu în biroul său înghesuit.
În mod tradițional, un soldat cu mai multe leziuni cerebrale ar putea suporta mai multe operații separate în mai multe zile. Aceasta ar putea implica forajul unei gauri în craniu pentru a ameliora presiunea din umflarea creierului, îndepărtarea fragmentelor de craniu spulberate și lucrări delicate de reparații asupra vaselor de sânge deteriorate.
La Mechnikov, toate acestea se pot face într -o singură intervenție chirurgicală.
„Într -o singură operație, efectuăm toate etapele”, a spus dr. Sirko.
Și pentru a termina, un craniu parțial lipsă poate fi înlocuit cu plasă de titan și șuruburi, a menționat el.
O locație riscantă
Apropierea de linia frontală înseamnă că toată această lucrare poate fi făcută în aceeași zi, un soldat sau civil este rănit. Dar acest lucru a devenit mai dificil.
Cu un deceniu în urmă, trupele rănite ar putea fi transportate la spital de elicopter. Acest lucru nu mai este posibil, deoarece elicopterele sunt acum prea vulnerabile la atacul rus. De asemenea, rușii folosesc drone pentru a lovi vehicule, ceea ce înseamnă că soldații răniți trebuie să aștepte uneori până noaptea, când este considerat marginal mai sigur pentru a conduce din față la spital.
Spitalul în sine nu este în întregime în siguranță. O rachetă rusă s -a prăbușit chiar în afara porților în octombrie anul trecut, zdrobind sticla și învăluind spitalul, în interior și în exterior, într -un nor de praf și resturi.
Fiul Dr. Sirko, în vârstă de 27 de ani, Dr. Bohdan Sirko, care este și un neurochirurg, opera la un civil rănit la acea vreme.
„A fost o bombă mare. A existat un fluier de aer. Nu am mai simțit asta niciodată”, a spus dr. Bohdan Sirko. „Când am deschis ochii, mă gândeam:„ OK, poate sunt mort ”.
Explozia a doborât una dintre asistente, dar toată lumea a supraviețuit – și a finalizat cu succes operația.
Un spital din Imperiul Rus
Acest spital din centrul orașului Dnipro a fost înființat în 1798. Acum este un campus cu mai multe clădiri și se mândrește cu mândrie că unul dintre ei – încă în uz – a tratat soldați ruși răniți în războiul din Crimeea, care s -a încheiat cu înfrângerea Rusiei față de Marea Britanie, Franța și Imperiul Otoman din 1856. În acel moment, această regiune a făcut parte din imperiul rus.
Mersul astăzi pe sălile aglomerate înseamnă să călătorești printr -o capsulă de timp din Uniunea Sovietică.
Principalele culori sunt gri plictisitoare și maro drab. Scaunele sunt rare și purtate. Elevatorul gemu în timp ce se străduiește să ajungă la etajul următor.
Apoi atingeți un vârf într -o sală de operație.
„Ceea ce am fost uimit este că au avut atât de multă capacitate decât ceea ce aveam în Irak și Afganistan”, a spus dr. Rocco Armonda, un neurochirurg din SUA. Dr. Armonda este, de asemenea, un colonel al armatei americane retras, care a petrecut mai mult de un deceniu servind în Orientul Mijlociu și la Walter Reed Centrul Medical Militar Național din afara Washingtonului.
A operat pe sute de trupe americane, cu leziuni cerebrale traumatice, învățare și pionierat noi tehnici pe parcursul războaielor americane.
El descrie în acest fel Spitalul Mechnikov: „Este ca și cum ai transporta Walter Reed într -o oră de la prima linie. Sunt atât de aproape de câmpul de luptă și fac o muncă uimitoare, eroică. Doar pentru comparație, două zile în Ucraina este echivalentă cu cea mai proastă lună pe care am avut -o în Irak.”
Dr. Armonda, care este acum la Spitalul Universitar Georgetown, a călătorit la Mechnikov de trei ori în ultimii doi ani. El ajută la operațiuni și transformă proviziile de bază la spital. De asemenea, el a ajutat-o să achiziționeze echipamente multimilionare.
Aceasta include o mașină de angiografie, care oferă vederi de rezoluție ultra-înaltă a vaselor de sânge din creier, precum și microscopuri chirurgicale avansate.
El este cel mai impresionat de ceea ce chirurgii ucraineni au învățat la distanță lungă de la americani și din propria lor experiență de război acasă.
„Au făcut -o cu un pas mai departe. Au luat dispozitive pe care le -am folosi pentru a trata o urgență a anevrismului civil și au aplicat -o la răni de război”, a spus el. „Așa că dispozitivele lor s -au îmbunătățit mult mai bine de -a lungul celor 20 de ani de când eram în Irak și Afganistan”.
Pe scurt, el a adăugat: „Le învățam unele lucruri. Dar cred că făceam mult mai multă învățare decât predarea”,
Muncă care nu se termină niciodată
În biroul său, dr. Andriy Sirko scoate o pungă de plastic cu șrapnel pe care l -a scos din creierul pacienților. El toarnă conținutul pe biroul său.
O bucată de metal verde măslin este dimensiunea unui card de credit. Numărul de serie de pe șrapnel este clar vizibil. Pacientul, a spus dr. Sirko, a supraviețuit și se descurcă destul de bine.
Apoi afișează o peletă minusculă, dimensiunea unei mazăre. Acest pacient a murit, a explicat el. Războiul este aleatoriu.
În afara biroului său, holul este acum plin de pacienți și membrii familiei lor care așteaptă să -l vadă. Mai are șase intervenții chirurgicale planificate pentru săptămână.
Hanna Palamarenko de la NPR a contribuit la această poveste din Dnipro, Ucraina.
