Aproape toate companiile de asigurări de sănătate care vând planuri individuale pe Pennie, piața Affordable Care Act din Pennsylvania, solicită creșteri medii ale primelor de la 10,5% până la 41% pentru acoperire în 2027.
Departamentul de Asigurări din Pennsylvania a lansat cererile de tarife joi.
O perioadă de comentarii publice în timpul căreia oamenii pot depune mărturie cu privire la propuneri va fi deschisă până pe 22 august. Departamentul de stat va analiza solicitările și feedback-ul publicului înainte de a aprobarea ratelor finale de primă în această toamnă.
Înscrierea anuală deschisă pentru piețele ACA, când oamenii pot cumpăra planuri și pot schimba acoperirea pentru 2027, începe la 1 noiembrie.
„Aceste tarife sunt mai mari decât ne-am sperat și reflectă creșterea continuă a costurilor în mediul de îngrijire a sănătății”, a declarat comisarul pentru asigurări din Pennsylvania, Michael Humphreys, într-o declarație. „Echipa PID va examina îndeaproape fiecare depunere pentru a se asigura că tarifele sunt rezonabile și justificate și nu percepe mai mult decât este necesar pentru a oferi beneficiile promise.”
Creșterile propuse de prime cu două cifre vin într-un moment în care mulți din Pennsylvania plătesc dublu, în medie, pentru acoperirea de asigurări de sănătate în acest an decât anul trecut, după ce creditele fiscale federale consolidate din perioada pandemiei au expirat la sfârșitul anului 2025.
Unii rezidenți care au pierdut subvențiile federale, care i-au ajutat să-și plătească primele lunare, plătesc acum mai mult de 1.000 de dolari pe lună pentru a rămâne asigurați.
Peste 177.000 de alți Pennsylvanian și-au anulat planurile ACA în ultimele opt luni, potrivit datelor Pennie. Experții în asigurări de stat spun că cred că mulți dintre cei care au renunțat la acoperire nu sunt asigurați, deoarece nu își mai permit să plătească primele lunare.
Creșteri premium propuse și costuri pentru sănătate în 2027
Transportatorii de asigurări care oferă planuri de asigurări de sănătate individuale și de grup mic pe Pennie trebuie să trimită cereri de tarif la Departamentul de asigurări de stat în fiecare an pentru examinare.
Asigurările de sănătate stabilesc ratele primelor în funcție de cât se așteaptă să cheltuiască pentru daune medicale în anul următor.
Companiile iau în considerare, de asemenea, cheltuielile administrative anuale și marjele de profit așteptate în calculele lor.
Solicitarea medie de creștere a primelor pentru toate planurile este de 17,1% pe piața individuală și de 11,5% pe piața grupurilor mici pentru 2027.
Suma exactă cu care poate crește prima lunară a unei persoane va varia în funcție de planul de asigurare individual și de locul în care locuiește cineva.
Companiile de asigurări care propun cele mai mari creșteri medii ale primelor includ Ambetter Health din Pennsylvania (40,9%), Highmark Benefits Group (21,4%) și Partners Insurance Company (20,5%).
Keystone Health Plan East, care vinde planuri în zona Philadelphia, solicită o creștere medie de 14,7%. Este mai mic decât cererea de anul trecut de 23,5%.
Liderii grupurilor de promovare a asistenței medicale la prețuri accesibile spun că creșterile suplimentare ale primelor anul viitor ar fi împovărătoare pentru mulți oameni.
Acest lucru este valabil mai ales pentru proprietarii de afaceri mici, lucrătorii de concerte, lucrătorii de restaurante, profesioniștii de îngrijire a copiilor, angajații din comerțul cu amănuntul și alții care nu au acces la beneficii de sănătate prin intermediul unui angajator, a spus Antoinette Kraus, director executiv al Pennsylvania Health Access Network.
„Dacă aceste tarife propuse vor intra în vigoare, chiar și mai mulți locuitori din Pennsylvania vor fi excluși din acoperire”, a spus Kraus într-un comunicat. „Cei care rămân asigurați ar putea fi nevoiți să treacă la planuri cu deductibile mai mari sau cu acoperire mai mică sau să reducă dureroase alte cheltuieli ale gospodăriei doar pentru a-și permite primele lunare.”
Majoritatea persoanelor înscrise la Pennie încă se califică pentru anumite credite fiscale sau alte tipuri de asistență financiară, au spus experții în asigurări de stat, dar oamenii plătesc, în general, mai mult din buzunar pentru asigurarea de sănătate decât au făcut-o în ultimii ani.
