Care sunt preocupările cheie în negocierile contractului de asistență medicală la Magee?
O mare preocupare se referă la personalul de asistenți medicali și în special raportul asistentă-pacient. Alte probleme includ salariile, beneficiile de sănătate, concediul parental și de boală, orele de lucru și măsurile de atenuare a violenței la locul de muncă. Magee este unul dintre cele mai mari centre de muncă, naștere și nou-născuți din Pittsburgh, iar asistentele de acolo spun că au lucrat cu ceea ce ei descriu drept „încărcături nesigure de pacienți”.
Asistentele Magee au susținut o conferință de presă în ianuarie 2026, pledând pentru mai mult timp cu pacienții lor prin stabilirea unui raport minim de asistentă la pacient. Principala problemă pe care asistentele și-o doresc să fie rezolvată în primul lor contract colectiv este limitarea numărului de pacienți ai unei asistente pe tură. Dacă Magee ar urma standardele industriei recomandate stabilite de Asociația pentru Sănătatea Femeii, Asistentele Obstetrice și Neonatale, aceasta ar fi o asistentă desemnată pentru fiecare pacient în travaliu activ.
Există dovezi care leagă nivelul personalului de asistență medicală de rezultatele pacienților, cum ar fi mortalitatea, infecțiile sau reinternările?
Răspunsul scurt este da. Există un acord general că existența unor niveluri „sigure” de personal pentru asistență medicală este legată de rezultate mai bune pentru pacienți, dar ceea ce reprezintă exact personalul sigur este mai puțin clar.
Aceste rapoarte reprezintă în mod obișnuit volumul de muncă al unei asistente, bazat atât pe numărul de pacienți, cât și pe acuitatea pacientului – o măsură a cât timp trebuie să petreacă o asistentă cu un pacient. Factorii relevanți pentru pacient includ severitatea cazului și nevoia de medicamente sau alte intervenții, mobilitatea pacientului și statutul de nou internare sau de a fi aproape de externare. Factori precum nivelul de experiență al unei asistente și aspectul podelei ar putea fi, de asemenea, luați în considerare într-o măsură a acuității. De exemplu, pacienții care sunt mai departe unul de celălalt pot avea nevoie de mai mult timp pentru monitorizare de către o asistentă.
Chiar și cu progresele în utilizarea inteligenței artificiale și a datelor din dosarul electronic de sănătate pentru a genera predicții în timp real ale acuității, modelarea actuală este imperfectă.
Un studiu din 2025 arată că cât de ocupată se simte o asistentă este adesea mai important decât numărul de pacienți pe care îi au sau estimările actuale despre cât de multă îngrijire au nevoie de acești pacienți. Chiar dacă cifrele oficiale par în regulă, experiența personală a unei asistente cu privire la volumul de muncă este un predictor mai bun al faptului că va rata o sarcină de îngrijire. Deoarece nu există încă o modalitate clară și agreată de a măsura acest lucru, asistentele medicale și conducerea spitalelor – care văd problema din pozițiile lor distincte – adesea nu sunt de acord cu privire la cum arată de fapt personalul sigur, ceea ce poate duce la conflict.
Ca cineva care studiază coordonarea echipelor de îngrijire a sănătății, văd o piesă care lipsește în conversația despre personalul de asistenți medicali: restul echipei. Aceasta ar putea include alți furnizori de servicii medicale, terapeuți, dieteticieni, asistenți sociali și personal de diagnosticare.
În realitate, ai putea avea două asistente în aceeași unitate cu același număr de pacienți care par să aibă nevoie de aceeași cantitate de îngrijire. Dar unul ar putea fi suprasolicitat, în timp ce celălalt se descurcă bine, cel puțin în parte din cauza modului în care echipele mai largi de îngrijire a pacienților sunt structurate și lucrează împreună.
Când unitățile de asistență medicală au personal insuficient, ce se întâmplă cu ceilalți lucrători din domeniul sănătății din echipa lor?
Dovezile privind lipsa de personal și utilizarea lucrătorilor de înlocuire se concentrează în mare parte pe rezultatele pacienților și sunt mixte. O meta-analiză din 2022 nu a găsit nicio diferență în rezultatele pacienților în timpul sau în afara grevelor lucrătorilor din domeniul sănătății. Cu toate acestea, un studiu de cercetare care utilizează date din New York care s-a concentrat pe grevele de îngrijire medicală sugerează în mod specific un risc crescut atât de mortalitate, cât și de readmisie.
Cercetările asupra echipelor de îngrijire a sănătății, totuși, sugerează că există și riscul de întrerupere a muncii în echipă. A avea lucrători de înlocuire în timpul unei greve creează în mod inerent echipe de îngrijire a pacienților în care membrii echipei nu au mai lucrat împreună înainte. Această lipsă de experiență comună poate afecta negativ munca în echipă.
Există soluții?
Cercetarea negocierilor sugerează că cheia gestionării conflictelor este înțelegerea intereselor de bază ale celeilalte părți. Asistentele sunt în mod evident arse și acest lucru ar trebui luat în serios. Cu toate acestea, luarea în considerare a imaginii de ansamblu – deciziile privind personalul la nivel de echipă – ar putea reduce stresul asupra asistentelor.
De exemplu, modul în care sunt grupate echipele de îngrijire poate avea și implicații grave. Experiența unei asistente va depinde de cât de dificil și consumator de timp este coordonarea și îngrijirea fiecărui pacient. Dacă o asistentă are trei pacienți și trei echipe de îngrijire diferite în loc de aceeași echipă de îngrijire pentru toți pacienții, costurile de coordonare sunt mai împovărătoare.
Există unele dovezi ale beneficiilor personalului bazat pe echipă în departamentele de îngrijire primară și de urgență. Ar putea atenua cât de drastică este diferența în volumul de muncă al unei asistente atunci când se compară o încărcătură de un pacient cu doi, trei și așa mai departe. În plus, cercetarea mea sugerează că intervențiile cu costuri reduse care declanșează o implicare sporită a asistentei pot îmbunătăți coordonarea echipei și rezultatele pacientului și, prin urmare, ar putea fi, de asemenea, o pârghie utilă pentru a afecta volumul de lucru resimțit de asistentă.
Privind modul în care echipele de îngrijire a pacienților lucrează împreună – în loc să se concentreze doar pe asistente – ar putea dezvălui noi modalități de a ajuta pacienții și personalul. Rezolvarea acestor probleme ar putea reduce nevoia de greve sau proteste în primul rând și ar putea ajuta liderii spitalelor să-și sprijine mai bine angajații, pacienții lor și organizația în ansamblu.
