Cu accesul la asistență medicală și diferențele de rezultate în mod persistent ridicate, umflate de costuri în continuă creștere, centrele de sănătate comunitare s-au prezentat miercuri ca o modalitate de a reduce barierele și de a oferi îngrijiri de calitate în întreaga comunitate.
Dar au nevoie de puțin ajutor din partea statului pentru a continua.
Conștienți de solicitările bugetare concurente care încordează planul de cheltuieli de 53,2 miliarde de dolari propus de guvernatorul democrat Josh Shapiro, angajații centrelor de sănătate au cerut 5 milioane de dolari – în scădere față de cererea de 50 de milioane de dolari de anul trecut.
Pennsylvania este una dintre cele patru state fără niciun element rând dedicat pentru „această rețea de siguranță critică”, conform Asociației Pennsylvania a Centrelor de Sănătate Comunitare (PACHC), deși diferite granturi de stat reprezintă cel mai mare flux de venituri.
„Deoarece suntem bazați pe comunitate și guvernați de comunitate, facem tot ce este necesar pentru a avea grijă de comunitățile noastre”, a spus Manal El Harrak, CEO-ul Sadler Health Center, care are trei locații în județul Cumberland. „Suntem coloana vertebrală a sistemului de îngrijire primară aici, în Commonwealth și la nivel național. Cu toate acestea, coloana vertebrală se dărâmă.”
Organizațiile din cadrul PACHC asistă peste 1 milion de pacienți – dintre care mulți au venituri mici – în peste 450 de centre în fiecare an, potrivit raportului său anual. Aproximativ 16% dintre pacienți nu sunt asigurați și 44% sunt pe Medicaid sau CHIP, opțiunea publică pentru copii.
El Harrak și alții au indicat rambursarea scăzută a Medicaid și scăderea veniturilor din programele federale de medicamente ca provocări pentru centre. Analiza anterioară de la Matrix Global Advisors, în numele brațului național al PACHC, a constatat că centrele comunitare de sănătate reduc cererea generală pentru servicii de îngrijire medicală și adaugă miliarde la economia Commonwealth-ului.
Acesti 5 milioane dolari va merge un drum lung pentru pacientii care au grija pentru in centrele comunitare de sanatate in toata Pennsylvania, a spus Rep. La’Tasha Mayes (D-Allegheny). „Este o sumă mică în comparație cu munca grozavă pe care o fac toate aceste centre.”
Parlamentarii State House au avansat bugetul la începutul acestei luni cu un vot bipartizan, fără cererea de 5 milioane de dolari. Cu toate acestea, liderii din Senatul controlat de republicani au criticat cheltuielile „nesustenabile” ale propunerii.
Disparitățile în materie de sănătate persistă, cu câteva vești pozitive
Solicitarea vine în urma unor noi date care documentează decalajul dintre accesul la sănătate și rezultatele rasiale și etnice, negri și hispanici din Pennsylvania rămânând în urma omologilor lor albi și asiatici americani sau din Insulele Pacificului.
Raportul privind disparitățile în materie de sănătate din 2026 al Commonwealth Fund, cu sediul în New York, a concluzionat că inechitatea statului a fost mai puțin severă decât alte state din Atlanticul Mijlociu, punând Pennsylvania în mijlocul pachetului în mai multe categorii măsurate.
Dar președintele organizației Joseph Betancourt a subliniat că astfel de disparități „nu sunt inevitabile”, ci mai degrabă „construite de alegerile de politică și deciziile sistemului de sănătate care pot fi modificate”.
„Starile care au performanțe bune și-au făcut eforturi și eforturi pentru a colecta date și pentru a identifica și aborda lacunele”, a spus Betancourt. „Când o fac, în special cu accent pe cei care sunt cei mai vulnerabili, ceea ce vedem este o îmbunătățire a performanței (în general) a sistemului de sănătate.”
Cercetătorii au indicat, de asemenea, lucrătorii comunitari din domeniul sănătății și stimularea îngrijirii în comunitățile defavorizate ca modalități de a reduce diferența.
Negrii din Pennsylvania au mai multe șanse să moară înainte de vârsta de 75 de ani dintr-o cauză care poate fi prevenită, care poate fi vizată la nivel de sănătate publică, cum ar fi bolile de rinichi, diabetul și anumite tipuri de cancer.
Dar decalajele pentru copii sunt mult mai mici. Aproximativ două treimi dintre copiii negri, hispanici și albi au primit îngrijire preventivă adecvată vârstei și vizite la stomatologie în ultimul an. În ceea ce privește vaccinurile, copiii negri au avut mai multe șanse decât copiii albi să fie la curent – dar copiii hispanici au rămas cu mult în urma ambelor populații.
Cercetătorii s-au îngrijorat că câștigurile recente în acoperirea sănătății vor fi șterse prin acțiuni federale, în special prin expirarea creditelor fiscale îmbunătățite pentru acoperirea Affordable Care Act și cerințele de muncă Medicaid. Ratele mai mari de neasigurate ar crește, de asemenea, presiunea asupra centrelor comunitare de sănătate.
„Aceste schimbări recente ar putea face și mai greu pentru oameni să-și permită și să aibă acces la îngrijire și riscă să crească chiar disparitățile documentate de acest raport”, a spus Betancourt.
Ca urmare a opoziției guvernului federal față de multe vaccinuri recomandate – și a susținerii sale a afirmației false care leagă vaccinurile cu autismul – Pennsylvania și-a format propriul organism de supraveghere cu o coaliție de state din nord-est.
Dar Betancourt și alții au evidențiat posibile oportunități de a reduce decalajele în îngrijire cu noile tehnologii precum inteligența artificială și telesănătatea. El a indicat terapia virtuală ca opțiune pentru pacienții care au căutat furnizori care vorbeau limba lor, dar nu au putut găsi pe cineva în comunitatea lor. Sau pentru cineva fără transport de încredere.
„Există probabil nenumărate exemple de acest fel în care implementarea tehnologiilor – digitale, AI – ar putea ajuta într-adevăr să abordeze provocările foarte specifice cu care se confruntă toți pacienții, cu siguranță, dar pacienții vulnerabili și comunitățile de culoare s-ar putea confrunta în mod disproporționat”, a spus Betancourt.
Legislatorii s-au întâlnit de mai multe ori pentru a afla despre utilizarea AI în asistența medicală, iar statele se confruntă cu cum să guverneze instrumentul avid de resurse.
