Cum Pa. Răspunde la utilizarea în creștere a unui opioid sintetic mai puternic decât fentanilul

//

Andreea Popescu

Cum Pa. Răspunde la utilizarea în creștere a unui opioid sintetic mai puternic decât fentanilul

Pennsylvania dorește să continue clasificarea unei clase de opioide sintetice puternice ca substanțe controlate de Schedule I pentru a permite procurorilor de stat să perceapă furnizorii pe măsură ce utilizarea crește.

Nitazenele sunt de până la 50 de ori mai puternice ca fentanilul și sunt adesea folosite pentru a adultera alte opioide, ceea ce le crește potența și prezintă un risc grav de supradozaj.

Utilizarea a crescut din 2019, a declarat pentru Spotlight Mark O’Neill, un purtător de cuvânt al Departamentului de Stat al Sănătății. Ca răspuns, departamentul a emis o programare temporară a Nitazenes pentru prima dată în 2023 și este în proces de a face acest lucru din nou.

Legea Pennsylvania permite secretarului de sănătate să programeze temporar medicamentele folosind un proces prescurtat dacă există un „pericol iminent și continuu pentru siguranța publică”.

Nitazenele sunt deja ilegale la nivel federal, cu unele forme ale drogurilor programate pentru prima dată de Agenția de Aplicare a Drogurilor în 2020. Planificarea acesteia la nivel de stat permite Pennsylvania să pună în judecată și persoanele pentru vânzarea sau deținerea drogurilor.

Departamentul de sănătate din Pennsylvania a confirmat cel puțin 50 de supradoze fatale asociate cu Nitazenes din 2020, cu un record de 29 de decese chiar anul trecut.

Prin comparație, fentanilul a fost asociat cu decesele a peste 3.500 de Pennsilvanieni doar în 2023. Cu toate acestea, numerele oficiale de supradozaj Nitazen nu probabil surprind întreaga scară a problemei.

„Adevărata lor prevalență este într -adevăr necunoscută în mare parte din cauza lipsei de testare și raportare”, a declarat pentru Spotlight Pa.

Laboratorul de laborator Montgomery studiază adulteranții toxici adăugați la droguri și acționează ca un sistem de avertizare pentru substanțe ilicite emergente (finanțarea federală pentru acest program a fost recent înghețată). De asemenea, testează eșantioane pentru Departamentul de Sănătate Publică din Philadelphia.

În timp ce oamenii folosesc adesea benzi de testare pentru a se asigura că medicamentele nu conțin fentanil, aceste benzi nu detectează Nitazenele. Și Krotulski a spus că nu toți examinatorii medicali și coronerii testează nici pentru Nitazenes.

Departamentul de sănătate de stat a emis o alertă la nivel de stat cu privire la drogurile furnizorilor de servicii medicale anul trecut. O’Neill a spus că agenția a examinat laboratoarele care pot testa Nitazenes atunci când o persoană moare de o supradoză și a constatat că 80% caută substanța ca parte a unui panou standard.

El nu a răspuns la o întrebare de urmărire despre câți laboratoare din Pennsylvania, Coroners și Examinatori medicali nu testează pentru medicamente.

Carla Sofronski, directorul executiv al rețelei de reducere a daunelor din Pennsylvania, a declarat că programarea singură nu rezolvă problema.

„În timp ce aceste politici sunt bine intenționate, ele provoacă adesea mai mult rău”, a spus ea, argumentând că criminalizarea drogurilor îi determină pe utilizatori să găsească alternative care pot fi mai periculoase și pot face piața de droguri mai imprevizibilă.

Extinderea accesului la naloxona medicamentelor care se referă la supradozaj opioid și creșterea gradului de conștientizare a pericolului opioidelor sintetice ar fi o abordare mai eficientă, a spus ea. (Experții avertizează că poate fi necesară mai mult de o doză de naloxonă din cauza potenței Nitazenelor.)

Ea a spus că este nevoie de educație pe Nitazenes „pentru profesioniști medicali, de către profesioniști medicali”, în special în camerele de urgență.

Creșterea morților

Nitazenele au fost create pentru prima dată în anii ’50 ca o alternativă la morfină, dar nu au fost niciodată introduse pe piață, deoarece potența lor a introdus un risc ridicat de supradozaj. Diferite forme variază de la mai puțin puternic decât fentanilul până la în sus de 50 de ori rezistența sa.

Cel puțin 2.000 de decese au fost asociate cu Nitazenes la nivel național din 2019, potrivit DEA.

Au apărut în comerțul american ilicit de droguri abia de curând, detectate pentru prima dată în 2019. Formele de droguri au circulat și în Australia, Canada și părți din Europa. Pot fi consumate prin inhalare, injecție sau înghițirea unei tablete.

Alimentarea din SUA Nitazen are originea în primul rând în China. La sosirea aici, medicamentele sunt fie amestecate în alte opioide precum fentanilul, fie vândute ca un alt opioid, fără cunoștința cumpărătorului, a spus Krotulski.

„Aproape nimeni nu înțelege probabil că medicamentele pe care le cumpără au Nitazenes în ele alături de fentanil, sau fentanilul a fost înlocuit de Nitazenes”, a spus Krotulski.

Nitazenele au fost identificate în cel puțin 4.300 de convulsii de droguri pentru aplicarea legii între 2019 și 2024, potrivit unui raport al Organizației Statelor Americane, o coaliție internațională care promovează cooperarea dintre țările din America de Nord și sud -americană și studiază tendințele regionale în sănătate, politică și economie.

Krotulski speră ca traficul din străinătate să încetinească în urma Chinei care se mută recent pentru a incrimina Nitazenes. Interzicerea chineză a multor analogi de fentanil în 2019 și canabinoizii sintetici în 2021 au avut un impact semnificativ asupra comerțului cu droguri în SUA.

„Dacă istoria… este un indicator, în general, legile pe care le trece China au impacturi extreme asupra furnizorilor de droguri”, a spus el.

Totuși, Nitazenes continuă să reprezinte o amenințare pentru sănătatea publică, cu efecte, inclusiv sedare care poate dezorienta utilizatorii și dificultăți de respirație, ceea ce se poate dovedi fatal.