Datoria medicală dăunează oamenilor în moduri diferite. Îi poate conduce să solicite împrumuturi cu plata, să ia bani din conturile de pensionare sau să întârzie îngrijirile medicale.
Pentru persoanele care dau naștere, grijile financiare pot afecta deciziile majore cu privire la cum arată familia lor în cele din urmă.
Un studiu Penn State efectuat la 2.169 de mame din Pennsylvania pentru prima dată cu asigurare privată a constatat că 8,3% au avut facturi de naștere la colecții. Aceste femei aveau mai puțin șanse să aibă un al doilea copil în următorii doi ani, comparativ cu cele care nu aveau datorii în colecții, a constatat.
„Am tot timpul pacienți care îmi vor spune:„ Habar n -aveam. Am asigurare. Am o asigurare bună ”, a declarat Sarah Horvath, o ob-gyn care practică în Pennsylvania centrală, despre facturile medicale surpriză. „„ Nu aveam idee că voi primi o factură pentru 4.000 de dolari, 8.000 de dolari, 15.000 de dolari. ”
Pennsylvania nu urmărește cine deține datorii medicale sau sumă, a spus mai multe agenții de stat Spotlight PA. Dar un studiu național de 2022 KFF asupra femeilor cu asigurare privată a constatat că plățile medii din buzunar pentru sarcină, naștere și îngrijire postpartum au fost de 2.854 USD.
„Poate să-i readucă pe oameni înapoi”, a spus Cynthia Cox, coautor al studiului, despre aceste costuri. „Este mai mult decât o mulțime de oameni în economiile lor.”
Un proiect de lege analizat în Casa de Stat ar înființa un program în cadrul Departamentului de Sănătate din Pennsylvania pentru a plăti soldurile datoriei medicale care au fost trimise la colecții. Pennsilvanii incapabili să plătească costul îngrijirii chiar și după ce asigurarea sau asistența financiară ar fi eligibili pentru scutire.
Reprezentantul de stat Arvind Venkat (D., Allegheny), medic de medicină de urgență și sponsorul principal al proiectului de lege, a declarat pentru Spotlight PA că legislația ar putea ajuta la abordarea tendințelor de sănătate maternă în Pennsylvania. El a menționat cercetări care arată o corelație directă între datoriile medicale și rezultatele slabe ale sănătății și ar susține că zonele rurale ar beneficia în special.
„Datoria medicală în colecții este concentrată în mare parte în Pennsylvania rurală”, a spus el. „Deci, aveți o întâlnire a tuturor acestor probleme care sunt cu adevărat dăunătoare pentru colegii noștri Pennsilvani”.
De asemenea, costurile pot afecta deciziile de sănătate personală în timpul sarcinii, a spus Horvath, amintind de un pacient recent care a fost spitalizat pentru o complicație și a decis să renunțe la unele teste de laborator pentru a limita costurile.
„Era foarte grijulie cu privire la prioritizarea îngrijirii care era cea mai necesară”, a spus Horvath.
Pacienții trebuie să calculeze întotdeauna riscurile față de beneficii atunci când iau aceste decizii, a spus Horvath. Uneori, ei așteaptă să fie aprobați de Medicaid sau pentru ca asigurarea lor să intre. Dar îngrijirea întârziată poate duce la complicații medicale și poate duce la facturi mai mari.
Mai mult de o treime dintre noii părinți din Commonwealth sunt protejați de naștere și datorii medicale legate de sarcină, deoarece sunt asigurați prin Medicaid. Programul de asigurări de sănătate publică pentru persoanele cu venituri mici acoperă toate serviciile medicale necesare pentru sarcină, naștere și un an de îngrijire postpartum, conform legislației de stat.
Eligibilitatea se bazează pe venituri și dimensiunea gospodăriei: o Pennsilvanul însărcinată, care este singur, poate câștiga până la 33.648 dolari pe an și se poate califica pentru acoperire. Dar noii părinți care câștigă chiar dincolo de pragul Medicaid au mai multe șanse să aducă acasă o factură medicală considerabilă atunci când părăsesc spitalul.
Horvath a avertizat că stresorii financiari contribuie la depresia postpartum, o tulburare care afectează 1 la 8 femei care au născut recent. Un părinte cu diagnostic ar putea avea insomnie, anxietate și sentimente de rușine sau lipsă de valoare. Acest lucru poate duce la ei să se lupte să se lege și să aibă grijă de copilul lor și de ei înșiși.
Pe lângă ameliorarea datoriei, factura lui Venkat ar face, de asemenea, politicile de îngrijire a carității spitalicești mai accesibile și mai transparente. Sistemele de sănătate nonprofit sunt obligatorii în mod legal să ofere asistență financiară pacienților din cauza statutului scutit de taxe. Dar studiile recente au susținut că aceste organizații nu oferă o îngrijire de caritate suficientă pentru a garanta acest lucru.
Proiectul de lege ar solicita tuturor spitalelor să utilizeze o cerere de asistență financiară uniformă și un șablon de o pagină pentru a rezuma eligibilitatea. Aceste forme ar fi scrise de Departamentul de Sănătate de Stat în engleză de clasa a șasea și traduse în alte limbi vorbite frecvent, precum spaniola.
Spitalele ar trebui, de asemenea, să dezvăluie disponibilitatea îngrijirii de caritate pe site -urile lor web și în alte materiale.
Antoinette Kraus, din rețeaua de acces pentru sănătate din Pennsylvania, din Pennsylvania, din Philadelphia, a declarat că aceste schimbări vor face o mare diferență, deoarece politicile de îngrijire a carității sunt adesea opace, iar sistemul actual este haotic. Fiecare sistem de sănătate are propriile sale aplicații și ghiduri de venit.
Și după cum a raportat Biroul de Protecție Financiară pentru Consumatori în 2022, unele spitale nu spun pacienților că ar putea fi eligibili.
„Deci, este posibil să aveți o factură și s -ar putea să puteți obține asistență financiară de la spital. Nu ai cum să știi ”, a spus Kraus.
Organizația Kraus conduce un program de asistență pentru consumatori care îi ajută pe oameni să navigheze pe facturi medicale neplătite sau să solicite îngrijiri de caritate. De multe ori aude de la părinții care au o sarcină sau o factură legată de naștere pe care nu o pot plăti.
Venkat a declarat pentru Spotlight PA că nu crede că spitalele aruncate în mod intenționat responsabilitatea, argumentând că sistemul în ansamblu este încălcat și că legislația este necesară pentru a face acces la asistența financiară echitabilă la nivel de stat.
Citând co-sponsorii democrați și republicani ai proiectului de lege, Venkat a spus că speră cu privire la perspectivele legislației. În 2023, o versiune anterioară a proiectului de lege a trecut din Casa de Stat cu sprijin bipartidist, dar nu a fost preluată de Senatul controlat de GOP.
Versiunea actuală nu prescrie o sumă în dolari pentru scutire, astfel încât parlamentarii ar trebui să fie de acord separat asupra unei credite. Anul trecut, guvernatorul democratic Josh Shapiro a propus alocarea a 4 milioane de dolari programului, dar nu s -a menționat nicio mențiune în adresa bugetului din acest an.
Venkat anticipează că ultima sa propunere va trece prin unele modificări și se așteaptă ca ideea de a oferi scutire finanțată de contribuabili să fie un punct de lipire, deoarece datoria nu afectează toți Pennsilvanii.
Legislarea este „arta posibilului”, a spus Venkat. Dar el a susținut că dispozițiile de transparență ale proiectului său de lege ar ajuta oamenii, inclusiv noi părinți, să evite facturile medicale în primul rând.
Spitalul și Asociația HealthSystem din Pennsylvania, puternicul braț de advocacy pentru spitalele statului, nu a comentat direct proiectul de lege al lui Venkat. Dar a spus Spotlight PA prin e -mail că spitalele din Pennsylvania se angajează să ajute pacienții să facă îngrijiri accesibile.
„Aceasta include muncește din greu pentru a vă asigura că programele de îngrijire a carității sunt extrem de vizibile și accesibile pentru pacienți și familiile lor”, a spus organizația. „Birourile financiare ale spitalului lucrează direct cu pacienții și familiile pentru a înțelege acoperirea și responsabilitatea financiară și pentru a -i ajuta să acceseze îngrijirea de caritate și programele publice.”
Îngrijitorii și avocații pentru familii sunt entuziasmați de propunerea lui Venkat. Karen Showalter, director de advocacy pentru capitolul Pennsylvania al mamei nonprofit, a declarat că legislația va crea mai multă transparență a facturării și va scădea costurile medicale ale nașterii și sarcinii.
„Nașterea unui nou copil ar trebui să fie o perioadă interesantă, dar pentru că parlamentarii nu au investit în politicile de îngrijire care lucrează familiile care au nevoie, este, de asemenea, un moment vulnerabil”, a spus Showalter pentru Spotlight PA într -un e -mail.
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi nu a ieșit în sprijinul proiectului de lege al lui Venkat. Dar Horvath, care este vicepreședinte legislativ al capitolului din Pennsylvania al organizației, a spus că privește propunerea cu interes.
Salutarea unui nou copil ar trebui să fie o perioadă de bucurie, a spus Horvath. Dar prea mulți dintre pacienții ei sunt surprinși de faptul că asigurarea lor de sănătate nu acoperă costurile complete ale sarcinii și nașterii.
Această povară neașteptată este în special perturbatoare postpartum, a menționat Horvath. Părinții ar trebui să se odihnească și să se lege cu nou -născuții în această perioadă critică, a spus ea – nu stau la telefon cu un spital încercând să stabilească un plan de plată.
