Când neurochirurgul și jurnalistul dr. Sanjay Gupta și-a propus să scrie o carte despre durere, nu a fost pentru că a simțit că are toate răspunsurile. Era pentru că era încă atât de des nedumerit de asta.
„Cei mai mulți dintre pacienții mei vin la mine pentru durere. Dureri de cap, dureri de spate, dureri de gât, oricare ar fi acestea”, spune el. „Dacă asta este cea mai mare parte a vieții tale profesionale, ar trebui să o înțelegi cât de bine poți.”
Cartea sa din 2025, , adună cele mai recente evoluții în știința durerii, pe baza propriei experiențe cu pacienți și a conversațiilor cu cercetătorii și medicii.
Ceea ce a găsit îți poate pune în pericol propria înțelegere a durerii și chiar îți poate oferi instrumentele care să te ajute să te simți mai bine. Există dovezi, de exemplu, că doar despre durere și despre modul în care funcționează „pare a ameliora durerea” pentru cei cu dureri cronice, spune el.
Gupta, care servește și ca corespondent medical șef pentru CNN, explică ceea ce încă nu știm despre durere și împărtășește câteva tratamente noi eficiente. Acest interviu a fost editat pentru lungime și claritate.
În cartea ta, spui că una dintre cele mai semnificative evoluții apărute în tratamentul durerii este faptul că creierul este în centrul oricărei experiențe de durere. Ne poți spune mai multe despre de ce contează asta?
Ceea ce cred că a devenit clar – și nu sunt prima persoană care spune asta – este ideea că dacă creierul decide că ai durere, atunci nu ai durere.
Creierul poate crea durere acolo unde pare că nu ar exista. Unul dintre cele mai bune exemple în acest sens este durerea la membrele fantomă, care multă vreme a derutat oamenii. Durerea este un lucru misterios. Unii oameni răspund foarte diferit și chiar și aceeași persoană poate răspunde diferit în momente diferite.
Dă un exemplu în acest sens în cartea ta.
Povestea celor două Ioane. S-a întâmplat că am operat două femei în aceeași zi, care practic aveau aceeași problemă și erau asemănătoare ca vârstă și istoric medical.
Întotdeauna poți să-ți dai seama când intri în camera unui pacient cum se simte. Am intrat în camera Joannei nr. 1 a doua zi (după operație) și ea și-a pus deja ruj. Părul ei era pieptănat. Ea a fost externată la scurt timp după aceea. Dar Joanna nr. 2 a fost doar mizerabilă.
Dacă i-aș fi făcut operația Joannei nr. 2 o săptămână mai târziu, poate că ar fi avut un rezultat total diferit și asta ar fi fost pentru că era mai puțin stresată, mai bine hrănită, vremea era mai frumoasă afară. Lucrurile despre care crezi că nu contează pot conta foarte mult când vine vorba de durere.
Acest lucru se poate întâmpla cu durerea cronică, nu? În unele cazuri, medicii nu pot găsi o cauză de bază sau o vătămare. Sau poate că a fost o rănire, dar cineva are încă dureri severe sau consistente.
Corecta. Durerea cronică este durerea care apare timp de cel puțin trei luni. Dar există oameni care au dureri de zeci de ani. De ce se întâmplă acest lucru este încă o întrebare în mare parte fără răspuns. Nu există nimic interzis în ceea ce privește (ceea ce ar putea fi) posibil să contribuie la durere, mai ales când acea durere devine cronică.
Spuneți că terapia de mindfulness, precum meditația și exercițiile de respirație, poate fi un tratament eficient în gestionarea durerii. Puteți împărtăși o metodă și cum funcționează?
Există un protocol în special numit MORE: Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement. Pentru un procent semnificativ de oameni care au durere cronică fără o problemă anatomică subiacentă, poate fi cu adevărat eficient.
(Practicianții) spun: Hei, nu vă aplecați doar în durere, ci gândiți-vă la o scenă plăcută. Aceasta este ideea că toxicitatea durerii poate fi remediată cumva gândindu-ne la ceva mult mai plăcut, oricare ar fi acesta – flori, un apus de soare, timp cu copiii tăi.
Ideea că MAI MULT ar putea reduce scorul durerii pentru o perioadă de timp este o dovadă a cât de mult se întâmplă în creier și cât de mult este sub controlul nostru.
Una dintre noile evoluții surprinzătoare în ceea ce privește durerea este modul în care ne confruntăm cu leziunile – să zicem, o entorsă a gleznei. De mult timp, ni s-a spus să urmăm acronimul RICE pentru a reduce inflamația și a vindeca rănirea. Dar noi cercetări sugerează altceva.
Acronimul RICE – odihnă, gheață, comprima, ridică – toate aceste lucruri reduc în mod fundamental inflamația.
Dar a fost o lucrare care a apărut acum câțiva ani care a schimbat gândirea asupra acestui lucru. Cercetătorii încercau să răspundă la întrebarea: Cine este mai probabil să aibă dureri cronice? Ce demografie a oamenilor, cu ce istoric medical?
Ceea ce au descoperit este că persoanele care aveau cele mai înalte niveluri de inflamație în momentul rănirii erau susceptibile de a avea dureri cronice.
Acum ceea ce auziți de la medicii de durere este să vă aplecați asupra durerii.
Noul acronim de urmat este MEAT: mișcare, exercițiu, analgezie și tratament.
Mobilizați articulația, faceți exerciții fizice, folosiți medicamente pentru durere dacă este necesar, dar nu folosiți antiinflamatoare.
Este mai puțin probabil să aveți dureri cronice dacă faceți acea mobilizare timpurie și nu vă concentrați atât de mult pe scăderea inflamației.
Este util să știi că există o mulțime de lucruri diferite de încercat. Trebuie doar să fii conectat la informațiile corecte.
Când ai de-a face cu ceva la fel de misterios precum durerea, ar trebui să ai un meniu mare de opțiuni din care să alegi. Și în timp ce nimic nu funcționează pentru toată lumea, probabil că există ceva care funcționează pentru oricine.
Ascultă episodul de podcast pentru mai multe tratamente și terapii pentru durere de la Dr. Sanjay Gupta.
