Mai multe farmacii și departamente de urgență din Statele Unite oferă buprenorfină, un medicament pentru tratamentul tulburărilor cauzate de consumul de opioide, comparativ cu acum șapte ani, arată noile date naționale.
Experții în medicină a dependenței din Philadelphia spun că furnizarea de acces rapid și imediat la medicamente poate ajuta oamenii să intre în tratament și recuperare pe termen lung, astfel încât tendințele datelor sunt în general pozitive.
Cu toate acestea, rămân lacune în îngrijire. În timp ce prescrierea în farmacii în zonele rurale s-a îmbunătățit, departamentele de urgență din mediul rural au fost mai lente decât omologii lor din mediul urban în înscrierea persoanelor în tratamentul cu buprenorfină la spital, potrivit unui studiu recent al Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Acest lucru ar putea indica o lipsă de programe de tratament pe termen lung în comunitățile rurale pentru persoanele care părăsesc spitalul sau alte clinici de tratament pe termen scurt, a spus dr. Jeanmarie Perrone, director fondator al Centrului de Medicină și Politică a Dependenței Penn Medicine.
„Medicii de urgență din mediul rural sunt probabil îngrijorați de cum să aranjeze urmărirea acestor pacienți”, a spus ea. „Și probabil că există o anumită îngrijorare cu privire la scrierea unei rețete atunci când nu știu unde va urma pacientul.”
Îmbunătățirea accesului la farmacii și spitale ar putea să nu fie suficientă pentru a satisface pe deplin nevoile tuturor celor interesați să încerce buprenorfină, a spus Perrone, motiv pentru care ea și o echipă de la Penn lucrează pentru a crește accesul la programele de telesănătate care pot umple acele lacune.
„Folosim asta pentru a ajuta pacienții care caută recuperare, nu doresc să vină la departamentul de urgență, nu și-au găsit încă un medic”, a spus ea.
Mai multe spitale rurale și urbane, farmaciile se aprovizionează cu medicamente de tratament
Din punct de vedere istoric, accesul la medicamentele cu buprenorfină a fost inconsecvent. Unele farmacii nu o au în stoc în mod regulat, dacă chiar deloc, și nu toate departamentele de urgență au fost proactive în oferirea și înscrierea persoanelor în medicamente pentru tulburarea consumului de opioide.
Dar noile date de la CDC arată că, din 2019 până în 2025, procentul de farmacii din SUA din zonele urbane care au stocat buprenorfină a crescut de la aproximativ 65% la 72%. Dintre farmaciile rurale, aceasta a crescut de la 70% la 80%.
De asemenea, farmaciile au prescris o aprovizionare mai lungă de buprenorfină, în medie, pe rețetă, probabil din cauza modificărilor și flexibilităților din legile federale privind medicamentele, au remarcat autorii studiului.
În spitale, procentul secțiilor de urgență care au adoptat tratamentul cu buprenorfină în județele urbane a crescut de la aproximativ 7% la 31% și de la 2% la 10% în județele rurale.
Abordarea lacunelor rămase în tratamentul medicamentos
Philadelphia este un oraș care a creat o „plasă de siguranță” și a construit o infrastructură de programe de urgență și de tratament a dependenței pe termen scurt și lung, a spus Perrone, mai ales din necesitate.
În timp ce decesele cauzate de supradozaj au scăzut în ultimii ani, sute de oameni încă mor anual din cauza opioidelor sintetice și a substanțelor stradale.
Furnizorii de la Penn Medicine spun că au reușit să îmbunătățească și mai mult accesul la tratament cu un program de telesănătate care ajută la coordonarea îngrijirii pacienților.
„Așadar, dacă un pacient ratează o întâlnire, își pierde rețeta de buprenorfină, ne pot suna, putem reduce această diferență. Putem face niște apeluri pentru a-i obține o altă programare, fie înapoi unde erau înainte, fie la un nou program”, a spus Perrone. „Deci, acest lucru a fost cu adevărat robust.”
Dar aceste conexiuni, căi și infrastructură sunt mai puțin probabil să existe în comunitățile rurale, a spus ea, unde furnizorii au întârziat mai încet să construiască îngrijire.
De aceea, Perrone vede telesănătatea ca un instrument care ar putea sprijini mai multe comunități în conectarea pacienților la disponibilitatea medicamentelor, furnizorii de tratament pentru dependență și specialiștii în sprijinul de recuperare de la egal la egal, indiferent unde locuiesc.
„Am putea susține cu adevărat mai multe departamente de urgență și practici în crearea acestei rețele de siguranță mai mari în Pennsylvania, știind că există aceste lacune în domeniul sănătății rurale”, a spus ea.
