O viitoare mamă din județul Greene era însărcinată în opt luni și i-a spus farmacistului ei, Heather Eddy, că plănuiește să alăpteze, folosind formula de rezervă. Dar, după cum își amintește Eddy, își făcea griji dacă își putea permite.
Eddy, care lucrează la Farmacia McCracken din Waynesburg, a direcționat mama către programul de nutriție suplimentară pentru femei, sugari și copii (WIC), care ar putea ajuta la atenuarea costurilor. Proaspetele mame vor avea probabil noi întrebări tot timpul, a spus Eddy, care are un fiu în vârstă de 18 luni.
„Ați putea să vă întrebați furnizorul, dar s-ar putea să fie mai dificil de contactat și mă contactez o dată pe lună pentru a le verifica”, a spus Eddy. „Fiind o farmacie locală independentă, avem acea relație suplimentară și legătura cu comunitatea care face ca acest lucru să fie mult mai ușor să prestăm aceste servicii.”
Apelul a fost un check-in lunar care face parte dintr-un nou program cu furnizorul de asigurări Medicaid al femeii, Highmark Wholecare din Pittsburgh. MOMENTUM – sau Maternal Outreach prin intermediul mobilului de navigare, testare și medicină unificată – a fost lansat în primăvara anului trecut. Face parte din Highmarks EngageRx, o colaborare cu Pennsylvania Pharmacists Care Network, o coaliție de peste 200 de farmacii independente din 47 de județe.
EngageRx rambursează farmaciștilor independenți pentru serviciile pe care furnizorii le făceau anterior gratuit, a spus Kelsey Linn, care gestionează programul. Ea a spus că oamenii își pun deja farmaciștilor întrebări despre îngrijirea sănătății, dincolo de domeniul de aplicare al medicamentelor sau al vaccinurilor.
„Problema a fost că acestea nu au fost niciodată capturate. Nu a existat nimic de urmărire pentru că nu erau servicii plătibile”, a spus Lynn. „Când mergi la un medic și stai în fața lui la o vizită și îi pui aceste întrebări – asta este o vizită. Li se fac factura pentru timpul lor. Farmacistii nu au putut face asta în Pennsylvania anterior.”
Această plată permite farmaciilor să angajeze farmaciști special pentru servicii de implicare, cum ar fi Eddy care își petrece timpul chemând pacienții pentru check-in-uri. La rândul lor, mii de cetăţeni din Pennsylvania sunt îndrumaţi către lucruri precum cămarele locale cu alimente, educaţia cu Naloxone pentru prevenirea supradozajului şi serviciile de transport.
„Rambursarea… este cu adevărat ceea ce schimbă jocul aici”, a spus Linn.
Servicii populare
La început, unii farmaciști s-au simțit inconfortabil să încorporeze determinanții sociali ai screening-ului sănătății în serviciile lor, a spus Stephanie McGrath, directorul executiv al Pennsylvania Pharmacists Care Network.
Dar acum mulți întreabă fiecare pacient în fiecare zi, identificând resursele locale care pot ajuta – uneori cu ajutorul managerilor de îngrijire ai Highmark pentru nevoi complexe.
„A schimbat total relația pe care echipa farmaciei o are cu acel pacient”, a spus McGrath.
În zonele rurale precum Waynesburg, unde lucrează Eddy, spitalele importante sunt la 20-30 de minute, iar medicii de specialitate nu sunt în fiecare zi a săptămânii. Dar farmaciile sunt deschise mai târziu decât majoritatea furnizorilor, chiar și de sărbători. Aproape 90% dintre americani locuiesc la cinci mile sau mai puțin de o farmacie, chiar dacă cabinetele medicale se consolidează și spitalele rurale se închid.
În plus, beneficiarii Medicaid vizitează o farmacie, în medie, de 35 de ori pe an – comparativ cu patru vizite la alți furnizori de servicii medicale. Asta face ca farmaciile să fie potrivite pentru servicii extinse.
„Farmaciile sunt puncte de acces atât de grozave pentru o mulțime de servicii”, a spus McGrath.
Între 1 august 2022 și 31 iunie 2025, 114 farmacii au deservit aproape 11.000 de membri Highmark de peste 82.000 de ori. Aproape jumătate dintre aceste servicii comunitare au fost sincronizarea medicamentelor, unul dintre primele servicii incluse în EngageRx.
Pentru persoanele care gestionează mai multe rețete cu diverse ore de ridicare împrăștiate pe parcursul lunii, a ajutat pur și simplu sincronizarea tuturor medicamentelor pentru a fi disponibile în același timp. Această schimbare a ajutat, de asemenea, pacienții cărora le lipsește un transport fiabil, oferindu-le un singur timp de preluare.
Al doilea cel mai popular serviciu este livrarea de medicamente, despre care farmaciștii au spus că a adus beneficii suplimentare.
McGrath a spus că șoferii care livreau medicamente au găsit pacienți care au căzut și nu s-au trezit de două zile. Alții au ajutat persoane fără hrană sau care au avut situații de viață nesigure.
Un colac de salvare pentru farmaciile independente
Pe măsură ce farmaciile independente se confruntă cu o presiune fără precedent – închizând la rate mai mari și luptă cu intermediarii de medicamente – McGrath a spus că EngageRx a ajutat unele magazine să-și păstreze ușile deschise.
În calitate de furnizor Medicaid, programul este finanțat și supravegheat indirect de Departamentul de Servicii Umane de stat.
În timp ce industria sănătății, în ansamblu, se confruntă cu epuizarea, a fi plătit pentru acest angajament într-un mod durabil a făcut o diferență pentru farmacii, a spus McGrath.
„Cred că unul dintre lucrurile cu adevărat grozave despre farmaciile independente este că pot fi foarte agile și pot pivota. Își înțeleg foarte bine comunitățile”, a spus McGrath. „O farmacie din orașul Pittsburgh este foarte diferită de o farmacie din Clearfield County, iar oamenii au nevoie de lucruri diferite pentru că există resurse diferite.”
Programul continuă să evolueze, cu planuri viitoare pentru a discuta despre modul în care farmaciștii pot identifica pe cineva care trăiește într-o relație abuzivă. McGrath a spus că unele farmacii independente explorează, de asemenea, testarea pentru infecții cu transmitere sexuală.
„Farmaciile nu pot face totul. Dar lucrurile pe care le pot face apoi atenuează o parte din presiunea celorlalți furnizori de asistență medicală și preia o parte din presiunea din partea restului sistemului de îngrijire a sănătății pentru a permite altor furnizori de asistență medicală să facă ceea ce fac ei cel mai bine”, a spus McGrath.
