Investitorii care cumpără și vând companii de sănătate fac control de la critici îngrijorați de îngrijirea diminuată și costurile mai mari pentru pacienți.
Firmele de capital privat, așa cum sunt numite aceste grupuri de investiții, au o evidență a serviciilor de tăiere la furnizorii de sănătate și la lăsarea lor cu datorii sau lacune în îngrijire. Uneori, furnizorii se închid, care este cazul spitalelor închise recent de Crozer Health în județul Delaware. Au fost deținute de Holdings Medical Prospect Prospect Prospect Equity.
Proponenții argumentează că investițiile în capitaluri private pot ajuta facilitățile medicale prin furnizarea de capital sau externalizarea îndatoririlor administrative. Însă critici precum Proiectul părților interesate de capital privat al grupului de paznic (PESP) spun că aceste firme sunt adesea extractive și concentrate pe generarea de profituri pe termen scurt care nu beneficiază pacienții.
În Philadelphia și în împrejurimi, Equity Private a stabilit o amprentă mare, conform unui raport din 2024 din partea grupului.
Analiza nonprofitului include facilități din opt județe din Pennsylvania de Est și în anumite părți din New Jersey și Delaware. Aproximativ 650 din cele 900 de facilități enumerate în raport sunt localizate în Pennsylvania.
Pentru a afla mai multe despre amprenta Equity Private în regiune și de ce Pesp a ales să se uite la ea, Spotlight PA a vorbit cu Michael Fenne, un coordonator senior de cercetare și campanie la organizație. Conversația a fost editată pentru lungime și claritate.
Michael Fenne: Am vrut să identificăm sfera de aplicare a prezenței capitalurilor private într -o zonă care își experimentase deja riscurile. Pennsylvania a fost locul mai multor închideri în ultimii ani de spitale legate de capitaluri private, incluzând cel mai recent două spitale Crozer, care au fost afiliate cu Prospect Medical Holdings, deținută anterior de firma de capital privat Leonard Green & Partners.
În ciuda acestor riscuri, în general, există o lipsă reală de transparență în jurul investițiilor de capital privat. Firmele de capital privat … nu au același tip de cerințe de raportare pe care le -ar avea companiile tranzacționate public la o bursă.
Am găsit aproximativ 900 de locații pentru furnizorii de servicii medicale deținute de (Equity Private) doar în zona Philadelphia, dar având în vedere cât de dificil poate fi identificarea companiilor deținute de capitaluri private, ne așteptăm ca acest număr să fie de fapt mai mare.
Ei vizează zonele care sunt fragmentate cu speranța de a consolida anumite subsectoare de îngrijire a sănătății. Așadar, furnizorii de servicii de îngrijire medicală, cardiologie, anestezie, de exemplu, pot încerca să se consolideze pe o piață geografică dată. Și dacă sunt capabili să facă acest lucru, le oferă mai multă putere de a stabili prețuri pentru pacienți și consumatori, pentru a determina salariile pentru lucrători și, de asemenea, pentru a modela și a determina ce fel de servicii sunt furnizate într -o anumită zonă.
De asemenea, caută profituri pe termen scurt. Firmele de capital privat încearcă, de obicei, să extragă profituri în termen de trei până la șapte ani de la investiții într -o zonă și cred că pot face acest lucru în asistența medicală.
Cea mai mare provocare este că există informații limitate disponibile pentru companii pe care firmele de capital privat și ce fac aceste companii.
Am identificat care companii erau deținute de capitaluri private prin comunicate de presă și prin intermediul paginilor web de portofoliu public ale firmelor de capital privat. De obicei, nu sunt obligați să -și dezvăluie participațiile, așa că orice știm despre companii care sunt deținute de capitaluri private provin de obicei din ceea ce aleg să se dezvăluie sau ceea ce a fost descoperit de către autoritățile de reglementare sau în procesele de faliment. A trebuit să lucrăm din acea listă limitată de companii pe care le -am identificat și doar să parcurgem și să parcurg toate locațiile din care operau.
Sănătatea dentară pare să fie în conformitate cu tendințele naționale din ceea ce am văzut recent lansat de alți cercetători. Celelalte două zone, nu pot confirma.
Ceva despre zonele pe care le-am identificat drept cele mai răspândite zone din Philadelphia … Acestea sunt cele pe care am putut să le identificăm prin metoda pe care am folosit-o, dar ar putea fi că o companie deținută de capitaluri private care nu se află într-una din aceste categorii să fie foarte activă, dar nu am identificat-o ca fiind deținută de capitaluri proprii.
Capitalul privat este atras de zonele fragmentate. Ei vor să consolideze furnizorii care operează în aceeași sub-industrie, dar sunt independenți. Ei încearcă să aducă companii sub o umbrelă a unei companii. Ei folosesc ceea ce se numește companii de platformă pentru a face roluri de furnizori mai mici. Este ceea ce fostul director FTC a numit o strategie de „consolidare furtivă”.
În practicile medicului, vor folosi ceea ce se numesc organizații de servicii medicale, MSO. Ei se ocupă de toate părțile administrative, de facturare, de afaceri a conducerii unei practici de îngrijire a sănătății. Medicii sunt atrași de acest lucru, deoarece le permite să se concentreze pe asigurarea îngrijirii. Dar de multe ori când vin sub controlul unei companii de platformă, înseamnă mai puțin controlul operațiunilor de zi cu zi și câți pacienți văd și procesele implicate în acest sens.
Cu siguranță ar fi benefic pentru Pennsilvanieni – pentru pacienți, pentru furnizorii de servicii medicale, pentru orice părți interesate din zona Pennsylvania, într -adevăr. Pacienții, furnizorii și factorii de decizie nu știu cu adevărat unde se duc banii lor atunci când plătesc un furnizor de servicii medicale – fie că va merge la furnizarea de îngrijiri, fie că va plăti datoriile care au fost transmise unei companii de către o firmă de capital privat, fie că va finanța un dividend de capital privat. Așadar, este nevoie de o transparență sporită în jurul a ceea ce deține capitalurile private și ce fac cu banii lor.
Firmele de capital privat folosesc un set de tactici care pot submina sănătatea financiară a companiilor pe care le dețin și care poate duce la accesul la reducerea îngrijirii pacienților și, de asemenea, la reducerea resurselor cheltuite pentru îngrijire.
Așadar, de exemplu, anul trecut, 21% dintre companiile de asistență medicală care au falimentat au fost susținute de capitaluri private. Am văzut, de asemenea, în ultimii ani, cel puțin patru închideri ale spitalului din estul Pennsylvania conectate la capitaluri private.
Cu fiecare dintre aceste închideri, pacienții de la aceste spitale au acces redus. Trebuie să găsească noi furnizori. Aceștia trebuie să conducă mai departe pentru acel nou furnizor, iar pentru acei furnizori care preiau pacienții de la spitalele care se închid, poate însemna că au mai puține resurse pentru fiecare pacient sau poate pune o povară suplimentară pentru ei.
Mai exact în Pennsylvania, guvernatorul la începutul acestui an a cerut o legislație care să ofere procurorului general (The) capacitatea de a examina fuziunile și achizițiile. De asemenea, el a solicitat în special limitările la tranzacțiile de vânzare-Leaseback, ceea ce ar împiedica firmele (capitaluri private) să obțină profituri pe termen scurt prin dezbrăcarea spitalelor și a sistemelor de sănătate ale bunurilor imobiliare. Nu am văzut asta în multe alte state. Nu este doar transparența, ci și tactica pe care o folosesc, care sunt importante pentru a reglementa.
De asemenea, au existat eforturi federale pentru a se reîncadra (capital privat). Anul trecut, în Senat, a fost introdusă Legea Stop Wall Street Looting, iar în cadrul administrației prezidențiale anterioare, mai multe agenții de reglementare – inclusiv Departamentul de Justiție, Sănătate și Servicii Umane și Comisia Federală a Comerțului – au inițiat investigații pentru a examina efectele consolidării echității private în diferite industrii, inclusiv asistența medicală.
