Pe măsură ce Pennsylvania se pregătește pentru ca regulile Medicaid mai stricte să intre în vigoare, un sistem de sănătate dorește să ajute pacienții să-și păstreze acoperirea de asigurare.
Guthrie, o organizație nonprofit cu facilități în Pennsylvania și New York, își extinde programul de voluntariat pentru a ajuta pacienții care ar putea avea nevoie să îndeplinească noua cerință lunară de implicare a comunității de 80 de ore, care poate fi îndeplinită prin școală, muncă, formare sau voluntariat.
Noile cerințe Medicaid, care intră în vigoare în ianuarie, au fost aprobate ca parte a proiectului de lege de buget „mare și frumos” al președintelui Donald Trump în iulie 2025. Regula de implicare a comunității se aplică unor adulți care nu au copii în întreținere mai mici de 14 ani.
Aproximativ 2,8 milioane de oameni din Pennsylvania – 22% – sunt acoperiți de Medicaid, conform datelor de stat. Oficialii din Pennsylvania estimează că 310.000 de oameni ar putea pierde beneficiile Medicaid din cauza schimbărilor viitoare. În plus, Departamentul de Servicii Umane de stat anticipează o pierdere de 20 de miliarde de dolari în finanțare federală pe o perioadă de 10 ani, începând cu 2028. O infuzie de 193 de milioane de dolari în stat din Programul federal de transformare a sănătății rurale nu va compensa aceste reduceri profunde, spun experții.
Aproximativ 70% dintre pacienții lui Guthrie sunt acoperiți de asigurări finanțate de guvern, care rambursează la rate mai mici decât planurile private și nu a ținut pasul cu inflația. Dintre aceștia, 16% se bazează pe Medicaid, potrivit directorului de operațiuni Paul VerValin.
Sistemul de sănătate va pierde până la 38 de milioane de dolari din venituri nete din cauza modificărilor federale ale Medicaid, a declarat VerValin pentru Spotlight PA.
Guthrie evaluează în mod regulat cum să reducă costurile cu cel mai mic impact asupra pacienților și îngrijitorilor, a spus VerValin. Sistemul de sănătate nu are de gând să întrerupă niciun serviciu, a adăugat el.
„Provocarea o reprezintă beneficiarii noștri Medicaid”, a spus el. „Desigur, am primit ceva de la ei. Și acum, nu vom face, așa că trebuie să pivotăm și să ne dăm seama cum ne vom descurca cu asta.”
Deoarece spitalele trebuie să ofere îngrijire, indiferent de capacitatea cuiva de a plăti, oficialii se tem că o creștere a numărului de pacienți neasigurați va duce la o îngrijire mai necompensată, „mai ales în spitalele rurale care se bazează foarte mult pe veniturile Medicaid și vor încorda și mai mult sistemul de sănătate din Pennsylvania, deja copleșit”, a declarat secretarul Departamentului pentru Servicii Umane din Pennsylvania, Val Arkoosh, într-o declarație pentru Spotlight.
Odată cu extinderea programului său de voluntariat, Guthrie oferă pacienților cu Medicaid o modalitate de a-și păstra asigurarea, astfel încât spitalele sistemului de sănătate să poată primi în continuare rambursări pentru îngrijirea pe care o oferă.
Pacienții s-ar putea oferi voluntar salutând vizitatorii, lucrând în magazinul de cadouri sau la evenimente speciale, livrând flori, făcând comisioane și multe altele. Există un proces pentru a determina unde s-ar potrivi abilitățile cuiva, a spus VerValin. Detaliile programului și modul de aplicare sunt disponibile online.
