După câștigarea președintelui ales Donald Trump săptămâna trecută pentru un al doilea mandat la Casa Albă, furnizorii locali de asistență medicală și experții juridici așteaptă să vadă cum ar putea arăta accesul la avort și la îngrijirea reproductivă sub președinția sa – din nou.
Există un lucru pe care Sarah Horvath, ginecolog obstetrală Penn State Health, a spus că dorește să clarifice acum despre accesul la asistență medicală: „Nimic nu s-a schimbat în 2024”.
Astăzi, avortul este legal în Pennsylvania, Delaware și New Jersey. Experții spun că este probabil să rămână legală aici sub Trump, care a declarat că procedura de sănătate ar trebui reglementată la nivel de stat după încheierea accesului pe scară largă în temeiul Roe v. Wade, care a fost anulat în 2022.
Luna trecută, Trump a declarat că va pune dreptul de veto la interdicția federală a avortului dacă Congresul ar adopta un proiect de lege, într-o postare pe X, cunoscută anterior ca Twitter, și pe platforma sa de socializare, Truth Social.
Cu toate acestea, administrația sa ar putea implementa politici privind finanțarea federală, asigurări și supraveghere care ar putea afecta accesul la serviciile de sănătate a reproducerii aici, în Commonwealth și în alte părți.
„Cred că totul va deveni puțin mai dificil de accesat în moduri pe care poate nu le știm încă”, a spus Horvath, profesor asociat la Penn State Health – Hershey.
Finanțare federală și acoperire de asigurare
Deși nu va specula cu privire la ce se va întâmpla exact în următorii patru ani, Horvath a spus că se poate baza din primul mandat al lui Trump pentru a vedea ce acțiuni ar putea lua din nou administrația sa.
Ultima dată, acestea au inclus restricții asupra programului național de planificare familială Titlul X, care este o rețea de clinici și organizații care obțin bani pentru a oferi contracepție și servicii precum testarea BTS, examene ginecologice anuale și îngrijire prenatală la costuri reduse.
Fondurile federale de Titlul X nu pot fi folosite pentru îngrijirea avortului și nu au fost niciodată folosite de când programul a început în 1970.
În 2019, administrația Trump a introdus o „regulă de gag” internă care interzicea clinicilor și organizațiilor participante să consilieze sau să facă trimiteri pentru avort, ceea ce a făcut ca mai multe state și toate site-urile Planned Parenthood să se retragă din program și finanțarea acestuia.
„Nu a însemnat mai puține avorturi, a însemnat mai puține finanțări pentru lucruri precum testul Papanicolau, mai puține finanțări pentru lucruri precum examenele de sân, mai puține finanțări pentru alte îngrijiri preventive”, a spus Horvath. „Și mai puțină finanțare pentru contracepție, despre care știm din cercetări, este lucrul care previne avorturile.”
Administrația Biden a inversat regula călușului, dar dacă Trump o va reintroduce, Horvath prezice că multe clinici vor fi din nou tăiate de la finanțare și vor avea de suferit financiar dacă nu vor putea compensa prin donații private și strângeri de fonduri.
„Accesul scade, iar inechitățile se adâncesc cu adevărat în ceea ce privește cine poate și nu poate avea acces la îngrijirea medicală preventivă de care au nevoie”, a spus ea.
O altă problemă pe care o urmăresc furnizorii de sănătate și experții este asigurarea pentru controlul nașterii.
Affordable Care Act impune angajatorilor și planurilor de asigurări de sănătate să acopere controlul hormonal al nașterii, dar administrația Trump în 2017 a extins excepțiile pentru angajatori și companii cu obiecții religioase sau morale.
„Așa că anticipez că, din nou, va fi mai dificil pentru oameni să acceseze și să plătească pentru îngrijirea lor contraceptivă”, a spus Horvath.
Contestații juridice și cauze în instanță
Experți în drept precum Rachel Rebouché, decanul familiei Kean de la Temple University Beasley School of Law, au urmărit mai multe cazuri juridice aflate în desfășurare pe măsură ce trec prin curțile de judecată și de apel.
Printre acestea se numără Moyle împotriva Statelor Unite, pe care Curtea Supremă a respins-o la începutul acestui an și trimis înapoi la o instanță inferioară. Cazul aflat în desfășurare examinează interdicțiile de stat privind avortul care nu au o excepție de sănătate – ceea ce înseamnă că avortul este interzis chiar și atunci când sănătatea unei femei este amenințată, ca în cazurile de avort spontan sau de complicații la termen.
Pentru a obține un avort de urgență în aceste state, o femeie trebuie să fie expusă riscului de moarte. Dar Departamentul de Justiție al SUA a susținut că acest lucru încalcă EMTALA, o lege federală care impune departamentelor de urgență ale spitalelor să ofere pacienților un tratament stabilizator, indiferent de afecțiune.
„Dojul administrației Biden a apărat cu adevărat legea federală”, a spus Rebouché. „Și nu știm ce se va întâmpla, dar aș fi curios să văd dacă administrația Trump apără această viziune în felul în care a făcut-o Biden”.
Rebouché a spus că urmărește și o altă provocare legală a medicamentului pentru avort mifepriston, un medicament aprobat de Food and Drug Administration, utilizat în majoritatea avorturilor din întreaga țară.
Curtea Supremă a respins un caz conex la începutul acestui an, deoarece reclamanții nu au demonstrat că au fost afectați direct de medicament sau de statutul său de aprobare FDA. Dar Rebouché a spus că acest lucru a lăsat ușa deschisă pentru ca alții să încerce din nou.
