Pa. Republicanii se joacă în îngrijirea sănătății rurale, în timp ce „megabill” împinge

//

Andreea Popescu

Pa. Republicanii se joacă în îngrijirea sănătății rurale, în timp ce „megabill” împinge

În timp ce scriu în această joi după-amiază, republicanii par să-și adopte legislația privind impozitul și cheltuielile „megabill”, care va parcurge un drum lung pentru a defini moștenirea președintelui Donald Trump și direcția țării pentru anii următori. În momentul de față, cea mai bună speranță a democraților pentru oprirea acesteia poate fi discursul de o oră pe care Hakeem Jeffries îl dă … cu condiția să poată discuta până la alegerile din 2028.

Totuși, se pare că, sigur, factura va ajunge la biroul lui Trump. Pentru că nimic nu a spus nimeni – inclusiv unii republicani – nu a oprit proiectul de lege.

„Chiar cred că această legislație este un joc de noroc”, a spus Berwood Yost, care sondează regulat Pennsylvania în postul său la Franklin & Marshall College. „Cred că este clar că multe dintre dispoziții sunt lucruri pe care nu le susțin mulți oameni.”

Într-adevăr, în timp ce susținătorii susțin provizioane pentru a lăsa venituri din ore suplimentare și sfaturi neexploatate, sondajele arată că propunerea este sub apă cu alegătorii la nivel național, cu marje, cu două cifre, pe fondul preocupărilor cu privire la faptul că le-ar beneficia. Și un accent pentru această preocupare este că 1 trilion de dolari pe care planul l-ar reduce de la Medicaid, un plan de asigurare care acoperă persoanele cu venituri mai mici, în următorii 10 ani.

Aproape un sfert de pennsilvanieni sunt înscriși în program, multe dintre ele în zonele rurale reprezentate de GOP. Datele la nivel național sugerează că zonele rurale sunt mai dependente decât regiuni mai dens populate: în sud -vestul Pennsylvania, de exemplu, republicanul Mike Kelly reprezintă mult mai mulți destinatari Medicaid decât democratul Chris Deluzio din districtul de alături.

Republicanii spun că măsura va reduce costurile prin pornirea destinatarilor care nu merită beneficii, cum ar fi imigranții ilegali și cei care ar putea lucra. Dar analiștii independenți spun că proiectul de lege ar putea costa peste 10 milioane de oameni acoperirea lor, cu impacturi potențial brutale asupra furnizorilor de servicii medicale care se bazează pe Medicaid pentru a rămâne deschis.

Această frică, din nou, este concentrată în zonele rurale, unde spitalele se luptă deja și avertizează că planul de cheltuieli va aprofunda riscul deja existent cu care se confruntă. Cinci astfel de spitale sunt potențial vulnerabile doar în sud -vestul Pennsylvania.

Nimic din toate acestea nu este o veste pentru GOP. În aprilie, de exemplu, Reprezentantul SUA Rob Bresnahan, al cărui district al 8-lea congres are cea mai mare concentrare a statului de beneficiari Medicaid în afara Philadelphiei, a semnat o scrisoare către administrație care a insistat: „Nu putem și nu vom susține un proiect de lege final de reconciliere care să includă orice reducere a acoperirii Medicaid.

Dar Bresnahan s -a alăturat fiecărui republican, dar unul, estul Pennsylvaniei, Brian Fitzpatrick, în mișcarea măsurii înainte.

A fost sprijin și pentru factura din afara Beltway. Trezorierul din Pennsylvania, Stacy Garrity, un potențial candidat din 2026 pentru guvernatorul care își susține propriile rădăcini rurale ca originară din județul Bradford, a salutat măsura ca un „plan istoric” care ar „pune bani înapoi în buzunare”.

Întrebată de Tuugo dacă are vreo înțelegere cu privire la impactul său asupra zonelor rurale, a spus într -o declarație că proiectul de lege reprezintă „schimbarea transformatoare în țara noastră frumoasă” și „pune interesele mai întâi ale contribuabilului”.

În mod similar, a fost în mod similar într -un interviu săptămâna aceasta cu gazda de radio Philadelphia, Dom Giordano, care a întrebat dacă a văzut „ceva în proiectul de lege care va face cu adevărat îngrijirea sănătății în Pennsylvania rurală?”

„Avem prea multe spitale rurale închizând, asta este sigur”, a spus ea. „Dar chiar și aruncarea tuturor banilor în care am aruncat în ea nu a schimbat traiectoria respectivă.”

Dar, într -o apariție radio a sa, guvernatorul Josh Shapiro i -a izbucnit pe Garrity și alți republicani pentru „pretenția (ing) să fie campioni ai comunităților rurale, iar aici aruncă sute de mii de Pennsylvanieni, inclusiv aproximativ jumătate care trăiesc în comunități rurale, în afara Medicaid.”

Shapiro a postat și aceste critici pe rețelele de socializare, unde a furnizat estimări despre câți beneficiari Medicaid sunt expuși riscului în districtul Congresului fiecărui republican.

Nu este clar cum au fost compilate aceste estimări: Tuugo i s -a spus că reflectă „datele bazate pe analiza administrației Shapiro”.

Republicanii nu au salutat exact feedback -ul. Congresistul Dan Meuser, un alt potențial provocator Shapiro anul viitor – a respins -o drept „înșelător” și a declarat: „Nimeni care este eligibil pentru Medicaid sau (Beneficiile alimentare federale) nu va pierde acoperirea.”

Oricare ar fi costurile pentru acoperirea indivizilor, între timp, republicanii s -au lăsat să se acopere.

După cum a subliniat Garrity lui Giordano, Megabill a pus deoparte aproximativ 50 de miliarde de dolari pentru a ajuta la susținerea spitalelor nevoiașe – deși republicanii și -au exprimat greșeli private despre faptul că acest lucru va fi suficient.

Și poate mai crucial pentru solicitanții de birou, cele mai ascuțite reduceri de Medicaid nu au loc până la mijlocul anului 2026, când fiecare cursă de casă și conacul guvernatorului sunt la buletin de vot. Pot democrații să păstreze problema până atunci? Unii dintre ei devin crud atunci când li se cere să rămână cu ea peste noapte.

Așteptările pentru GOP pot fi scăzute în orice caz. Un sondaj Tuugo/Campos Pulse a întrebat 400 de rezidenți din sud -vestul Pennsylvania despre așteptările lor pentru administrația lui Trump. Întrebat ce instituții ar fi probabil cel mai rău sub Trump, răspunsul nr. 1 pentru republicanii democrați a fost „programe net de siguranță precum timbre alimentare și Medicaid”. (Republicanii au fost cei mai optimiști pentru îmbunătățiri ale agențiilor militare, federale și politicii externe: democrații în mare parte nu se așteptau să se îmbunătățească.)

Desigur, aceasta nu ar fi prima dată când democrații au dat seama de faptul că oficialii republicani acționează împotriva intereselor alegătorilor lor. Uită -te doar la peisajul politic de astăzi pentru a vedea cât de convingător a dovedit un mesaj.

Totuși, unele pundite spun că ar putea funcționa de data asta.

„Coaliția republicană s-a schimbat sub Trump pentru a include mult mai mulți oameni din clasa muncitoare”, notează Yost, iar mulți dintre acești alegători din 2024 ar putea fi mai sensibili la factorii economici.

„Dacă spitalele rurale au probleme și aceste schimbări încep să forțeze închiderea acestor locuri, ați putea vedea că se întoarce la bântuirea republicanilor.”

„Vă puteți imagina o mulțime de persoane care vor fi afectate negativ de (megabilul) vor rămâne loiali președintelui”, a spus Christopher Borick, un polist la Colegiul Muhlenberg din Allentown. „Dar această loialitate nu se transferă întotdeauna către republicani la alegerile din afara anului sau la jumătatea perioadei.”

Implicațiile politice ale megabill -ului „ar putea fi disipate dacă impacturile complete nu sunt resimțite pentru următorii câțiva ani”, a adăugat el. „Dar au un mod de a te prinde cu tine.”