Delegația din Pennsylvania din Casa SUA a votat pe linii de partid în această săptămână pentru a trece în mare măsură un model bugetar GOP care solicită 2 trilioane de dolari în reduceri de cheltuieli, inclusiv reduceri la agenția federală care supraveghează Medicaid și Medicare.
În timp ce republicanii au sărbătorit rezoluția ca o promisiune păstrată pentru alegători care solicită reduceri masive de cheltuieli federale, democrații au condamnat -o ca o lovitură fatală pentru serviciile sociale. Și această preocupare este să crească în rândul avocaților din domeniul sănătății care se îngrijorează că reducerea Medicaid ar putea fi o problemă de viață și de deces pentru persoanele care nu își pot permite asigurarea privată.
„Oamenii sunt speriați. Sunt supărați ”, a spus Antoinette Kraus, directorul executiv al rețelei de acces pentru sănătate din Pennsylvania. „Oamenii se luptă (deja) să -și permită îngrijiri. Dacă scoateți covorul de sub ei … se vor confrunta cu alegerea grea de a merge neasigurat sau de a renunța la o altă necesitate în viața lor. ”
Medicaid, cunoscut și în Pennsylvania ca asistență medicală, oferă o asigurare de sănătate gratuită sau cu costuri reduse pentru adulți cu venituri mici, copii, femei însărcinate, persoane cu dizabilități, precum și unii adulți în vârstă care se califică și pentru Medicare. Programul, care este finanțat în comun de state și guvernul federal, acoperă unul din cinci americani.
Rezoluția bugetară aprobată de Camera SUA marți nu numește în mod specific Medicaid sau Medicare, dar solicită 880 miliarde de dolari în reduceri de cheltuieli de la agenția care supraveghează programele de asigurare, Comitetul pentru energie și comerț al Casei. Și parlamentarii ar fi greu să taie suficient în altă parte pentru a îndeplini această țintă fără a avea impact asupra Medicare sau Medicaid.
O analiză a The New York Times a constatat că, dacă comitetul va reduce finanțarea la toate decât programele de îngrijire a sănătății, ar fi în continuare 600 de miliarde de dolari mai puțin de obiectivul de 880 miliarde de dolari.
„Banii nu sunt acolo”, a spus Kati Brillhart, vicepreședinte al guvernului și afacerilor externe la Pennsylvania Partnership pentru copii. „Nu există suficiente programe pentru care ar putea să -și bărbierească un pic de finanțare și apoi să afecteze doar Medicaid foarte ușor.”
Medicaid acoperă aproximativ 3 milioane de oameni în Pennsylvania și peste 246.000 în județul Allegheny, potrivit datelor statului.
Aceasta este aproximativ 25% din județ, potrivit directorului Departamentului de Servicii Umane al Județului Allegheny, Erin Dalton. Ea și -a exprimat îngrijorarea săptămâna trecută consiliului județean cu privire la reducerile potențiale ale programului.
„Orice reducere a Medicaid ar fi într -adevăr devastatoare pentru regiunea noastră”, a spus Dalton, menționând că departamentul ei primește 500 de milioane de dolari anual în finanțare Medicaid. Ea a spus că programele care oferă servicii de sănătate mintală și tratament de dependență pentru cei care altfel nu își pot permite îngrijiri ar putea fi pe blocul de tocare.
Reducerile ar putea avea impact și copiilor. Aproximativ jumătate din copiii din Pennsylvania cu vârsta sub 19 ani sunt asigurați prin Medicaid sau programul de asigurare de sănătate pentru copii, cunoscut și sub numele de Chip. Aproape 100.000 de copii din județul Allegheny sunt acoperite de programe.
Și în Pennsylvania, Medicaid acoperă 1 în 3 nașteri, ceea ce este mai mare decât media națională. S -a constatat că statul a extins Medicaid și Chip Postpartum de la 60 de zile la un an întreg în 2022. S -a constatat că accesul extins la îngrijirea postpartum reduce ratele mortalității materne, în special în rândul minorităților rasiale și etnice.
„Este o opțiune de acoperire cu adevărat importantă pentru persoane cu venituri mici, muncitoare, gravide”, a spus Kraus.
Deși mulți vârstnici sunt asigurați în Medicare, mulți se califică pentru acoperire suplimentară în cadrul Medicaid. Programul este principalul plătitor pentru casele de îngrijire medicală la nivel național, care acoperă mai mult de 60% din rezidenții caselor de asistență medicală și aproximativ jumătate din costurile pentru toate serviciile de îngrijire pe termen lung, potrivit Centrului Național pentru A asistat.
Și alții care necesită sprijin de viață asistat se bazează și pe program, a spus Mary Hartley, președintele arcului din Greater Pittsburgh. Organizația ei, care face parte din familia de organizații Achibile, sprijină peste 2.000 de familii cu dizabilități intelectuale și de dezvoltare.
Ea a spus că Medicaid ar putea fi diferența dintre un copil cu dizabilități care trăiește într -o unitate medicală sau acasă cu familia „care este cel mai bun loc pentru un copil”.
„Acestea sunt serviciile care permit persoanelor cu dizabilități să trăiască în comunitățile noastre și nu în instituții sau în casele de bătrâni”, a spus ea.
Avocații au declarat miercuri că sunt de speranță că procesul bugetar șerpuitor va oferi oportunități de a -i convinge pe parlamentarii să mențină Medicaid finanțat integral.
Brillhart a spus că după conversațiile cu parlamentarii în DC miercuri, este prudent optimist că delegația Congresului din Pennsylvania – inclusiv republicanii – ar fi dispusă să voteze împotriva oricăror reduceri majore „grăbite” pentru Medicaid.
„Încerc să fiu optimist în acest moment”, a spus ea. „Sunt cu adevărat sper că, în special unii dintre membrii noștri mai noi (Congres) … vor ezita”, pentru a reduce Medicaid.
Dar dacă opoziția de la delegația din Pennsylvania ar fi suficientă pentru a bloca orice plan la scară mai mare pentru a reduce cheltuielile.
Pennsylvania ar putea fi obligată să -și reducă programul Medicaid dacă finanțarea federală este diminuată. Statul plătește pentru mai puțin de jumătate din costul Medicaid tradițional și doar 10% din costuri pentru acoperirea celor incluse în expansiunea Medicaid în ultimul deceniu, potrivit KFF.
Dar Manuel Bonder, un purtător de cuvânt al guvernului Josh Shapiro, a declarat miercuri că Pennsylvania nu are de gând să ia reducerile federale de Medicaid.
„Guvernatorul Shapiro a luptat pentru protejarea și extinderea îngrijirii sănătății pentru Pennsilvani, iar el va continua să facă acest lucru în fața acestor politici extreme și dezastruoase republicanii din Washington se impun asupra Commonwealth -ului nostru”, a spus el.
„Fiecare membru al Congresului care a votat pentru această rezoluție bugetară a votat doar pentru a reduce acoperirea asistenței medicale pentru 800.000 de Pennsilvanieni”, a spus Bonder.
Liderii democrați ai Camerei de Stat din Pennsylvania au trimis marți o scrisoare către delegația Congresului din Pennsylvania, îndemnându -i să voteze împotriva rezoluției bugetare.
„Constituanții noștri se luptă … Reducerile propuse pentru programele critice de asistență medicală precum Medicaid și Chip vor aprofunda doar criza”, se arată în scrisoare. „Vă implorăm să puneți mai întâi nevoile Pennsilvanilor. Aceste reduceri vor devasta comunitățile deja la un pas. ”
Până în prezent, republicanii de stat nu au lansat o declarație despre reduceri.
În capitala națiunii, reprezentanții Congresului din Pennsylvania au votat 10 până la 7 pe linii de partid pentru a trece planul de cheltuieli. Republicanii au caracterizat conturul bugetului ca o promisiune păstrată pentru alegătorii americani care doresc să vadă parlamentarii să revină la cheltuielile guvernamentale.
Într -o declarație, Republica Republicană a SUA Guy Reschenthaler, al cărui district al 14 -lea cuprinde mai multe județe rurale din afara județului Allegheny, a numit trecerea la rezoluție un „semnal puternic că republicanii de casă sunt serioși cu privire la livrarea primelor rezultate din America necesare pentru a adopta pe deplin agenda președintelui Trump de măreție și prosperitate.”
„Poporul american a lămurit la urne-vor să trăiască într-o națiune care își asigură granițele, își dezlănțuie energia, își protejează cetățenii și este responsabil din punct de vedere fiscal cu dolarii lor fiscali câștigați”, a spus Reschenthaler.
Reprezentantul republican al SUA Mike Kelly, al cărui district al 16 -lea se întinde de la Erie în jos prin județul Butler, a subliniat în mod similar agenda partidului său de a reduce cheltuielile, de a asigura frontiera și de a extinde producția de energie americană.
„2025 este Super Bowl de impozitare”, a spus el.
Democrații Camerei s -au opus cu înverșunare planului de cheltuieli, susținând că va decima programele publice în slujba unei reduceri de impozite pentru cei mai bogați americani. Planul de cheltuieli solicită 4,5 trilioane de dolari în reduceri de impozite pentru a extinde Legea privind reducerile și locurile de muncă din 2017 a președintelui Trump.
Însă, potrivit Centrului de Politică Nonpartidă pentru Progresul American, extinderea facturii de reducere a impozitelor din 2017 a lui Trump ar beneficia în primul rând de primii 10% din contribuabili, nu de clasa de mijloc.
„Acest buget este o trădare. Simplu și simplu. Aceasta le spune oamenilor că sănătatea lor, viitorul lor și bunăstarea familiilor lor contează mai puțin decât o altă pauză de impozite pentru bogați ”, a declarat reprezentantul american Summer Lee al cărui al 12-lea district al Congresului acoperă Pittsburgh și o mare parte din județul Allegheny. „Am făcut o promisiune de a proteja beneficiile câștigate ale oamenilor și tocmai de aceea am votat împotriva acestei rezoluții bugetare republicane rușinoase.”
Reprezentantul american Chris Deluzio, al cărui district al 17-lea include suburbiile din județul Allegheny și județul Beaver, a declarat într-o declarație care se opune rezoluției bugetare că „va jefui îngrijiri medicale pentru a îmbogăți corporații uriașe și ultra-bogate”.
„Constituanții mei muncitori au nevoie de o reducere a impozitelor, nu mai multă datorie pentru a plăti pentru cadouri către miliardari și corporații masive”, a adăugat Deluzio. „Sunt un„ nu ”pe acest plan republican periculos din punct de vedere fiscal de a reduce asistența medicală pentru mai mult de 117.000 dintre reprezentanții mei din vestul Pennsylvania, toate pentru a îmbina banii către cei mai bogați și mai puternici în timp ce balonez deficitul.”
După votul de marți, rezoluția se îndreaptă acum spre Senat pentru a fi luate în considerare.
