Numărul grădinițelor din Pennsylvania care completează vaccinările de rutină a continuat să scadă sub un prag cheie pentru un al treilea an, potrivit datelor departamentului de sănătate de stat. În același timp, scutirile non-medicale de la cerințele de vaccinare la școală sunt în creștere.
Potrivit statului, 93,7% dintre grădinițele din Pennsylvania au obținut ambele doze recomandate de vaccinul MMR (rujeolă, oreion, rubella) înainte de anul școlar 2024-2025. Aceasta este mai mică decât rata recomandată de vaccinare de 95% pentru imunitatea efectivelor, pragul de a oferi rezistență comunitară la boli infecțioase precum rujeola.
Departamentul de Sănătate din Pennsylvania a recunoscut scăderea, dar a subliniat că rata medie de vaccinare la nivel național rămâne ridicată.
„Departamentul nu -i place să vadă o scădere a ratei de vaccinare, suntem mulțumiți că aproape 94% din toți copiii care intră în grădiniță și -au primit vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și ruberelor (MMR), oferind o protecție puternică pentru studenții din Pennsylvania, familiile lor și alți studenți de școală din aceste boli”, a spus departamentul într -un comunicat.
Dar bolile infecțioase se răspândesc la nivel local. Și de aici experții în domeniul sănătății publice găsesc lacune mai largi în ceea ce privește acoperirea vaccinării, potrivit Dr. Mark Roberts, profesor emerit de medicină la Universitatea din Pittsburgh și fostul director al laboratorului de dinamică a sănătății publice Pitt.
„Media (statul) nu spune întreaga poveste”, a spus Roberts. „Numerele sunt variate în funcție de locul în care locuiți.”
Mai mult de două treimi din județele din Pennsylvania raportează rate de imunizare sub imunitatea efectivelor. Județul Allegheny a raportat că 94,1% dintre grădinițe au primit vaccinul MMR complet înainte de anul școlar 2024-2025. Alte județe din apropiere au fost mai mici, inclusiv Beaver (91,5%), Fayette (92,5%), Greene (92,3%), Indiana (93%) și Westmoreland (92,1%). Butler a înregistrat o rată mai mare decât județul Allegheny, dar a scăzut încă sub imunitatea efectivelor la 94,3%.
Roberts, care nu a vorbit în numele lui Pitt, a fost o forță motrice în spatele simulatorului de focar al Universității Fred (un cadru pentru reconstrucția dinamicii epidemiologice), care demonstrează rezultate potențiale dacă un singur student infectat cu rujeolă intră într -o școală într -un anumit județ sau metropolitan.
Potrivit unui focar simulat folosind modelul Fred, în cazul în care județul Allegheny va continua să scadă la 93%, un focar în regiune ar fi de patru ori mai mare decât dimensiunea, dacă 95% dintre copii ar fi vaccinați. Fred prezice 67 de cazuri comparativ cu 15.
Focarul sare la 922 de cazuri dacă rata de vaccinare scade la 91%, potrivit simulatorului, care nu reprezintă intervenții de sănătate publică, cum ar fi o campanie de vaccinare de urgență.
În apropierea județului Beaver, unde rata actuală de vaccinare este de 91,4%, o infecție ar putea duce la 500 de cazuri de rujeolă, potrivit simulatorului.
„Nu trebuie să pierzi foarte mult” participarea la vaccinuri, a spus Roberts, pentru a crește riscul unui focar de rujeolă. Boala este extrem de infecțioasă, cu o persoană infectată infecțând în medie 12 până la 18 persoane sensibile.
Deși nu există focare actuale de rujeolă în Pennsylvania, până în acest an au fost raportate 16 cazuri. Acest lucru a trecut de la doar șase cazuri în 2024, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Departamentul de sănătate a declarat că nu va „specula cu privire la probabilitatea unui focar de rujeolă bazat pe datele de vaccinare”, dar a menționat că „din moment ce rujeola se răspândește ușor printre cei nevaccinați, încurajăm foarte mult părinții și tutorii să se asigure că copiii lor sunt la zi cu ultimele vaccinuri din copilărie.”
Alții indică scăderi mai rapide ale vaccinărilor din alte state precum Texas, unde la începutul acestui an, două persoane au murit într -un focar de rujeolă care a infectat mai mult de 760 de persoane.
„Ne bazăm pe faptul că avem o vaccinare și imunitate răspândită pentru a preveni transmiterea din cauza cât de contagioasă este rujeola”, a spus Reprezentantul de Stat, Arvind Venkat, un democrat din zona din Pittsburgh și medicul din camera de urgență. „Când vom primi sub 95%, așa cum am văzut în alte părți ale țării, se vor produce focare.”
Venkat a spus că virusul este deosebit de amenințător pentru copiii mici ale căror sisteme imunitare. El se îngrijorează ce lacune în rezistența comunității ar putea însemna pentru cei sub cinci ani.
„O vom vedea la o vârstă mai tânără când rujeola poate fi periculoasă”, a spus Venkat. „Nu este ceea ce se caracterizează uneori doar ca o erupție cutanată și o febră. Measles este o boală periculoasă.”
Dincolo de febră și erupții cutanate, complicațiile comune din rujeolă includ infecții ale urechii și diaree, conform CDC. Complicațiile mai severe includ pneumonia, encefalita și una din cinci persoane nevaccinate cu rujeolă necesită spitalizare.
Între unul și trei din fiecare 1.000 de copii infectați cu rujeolă va muri din condiții respiratorii și neurologice, conform CDC.
Scutirile cresc alături de dezinformare
Mai puțini grădiniță se îndreaptă la clasă complet vaccinată, în ciuda unei cerințe de stat pentru ca studenții să aibă fotografii specifice înainte de a intra în școală. Mai mulți studenți se califică pentru o scutire de la cerința de vaccin, sub „religios” sau „motive filozofice”.
Aproximativ 5.700 de studenți au fost scutiți din motive religioase sau filozofice pentru anul școlar 2023-2024. Aproape 6.100 au citat aceleași motive de scutire pentru anul școlar 2024-2025. Aceasta este de două ori numărul de scutiri religioase sau filozofice acordate în cursul anului școlar 2020-2021 (aproape 3.000).
Districtele școlare individuale stabilesc ce documente sunt necesare pentru a scuti un student de la un vaccin. Acest lucru poate duce la politici inconsistente pe liniile județene, potrivit Becky Ludwick, vicepreședinte de politici publice la Pennsylvania Partnership for Children, o organizație de advocacy pentru copii nonprofit care a publicat recent un raport despre scăderea vaccinărilor MMR în Pennsylvania.
„Aveți școli (care) sunt responsabile pentru a decide ce fel de documentație sau documente sunt necesare pentru scutiri”, a spus Ludwick. „Unii pot fi doar verificarea unei casete. Și asta este oarecum un prag scăzut.”
De asemenea, un student poate fi scutită de un vaccin necesar pe motive medicale, deși rata scutirilor medicale din ultimii cinci ani a rămas constantă. Scutirile religioase reprezintă cea mai mare pondere din totalul scutirilor.
Experții în domeniul sănătății susțin că educația slabă cu privire la vaccinuri contribuie major la scăderea ratelor, iar unii susțin că ezitarea mai largă a vaccinurilor este rezultatul răspândirii de dezinformare online.
Scepticii științei vaccinului au câștigat o audiență mai largă în timpul pandemiei, când unii au început să pună la îndoială politicile de sănătate publică, cum ar fi închiderea școlilor sau interzicerea adunărilor mari. De asemenea, a dat teorii ale conspirației.
Roberts, care a practicat medicamentul până în 2023, a amintit o mare varietate de motive pentru care pacienții citați atunci când au refuzat un vaccin Covid-19, inclusiv un pacient îngrijorat că vaccinul va livra „un tracker CIA în corpul tău”.
Departamentul de sănătate a spus că, deși „este dificil să se lege direct” scăderea ratelor de imunizare la o singură sursă, un purtător de cuvânt a recunoscut că afirmațiile false pervasive despre vaccinuri ar putea fi un factor contribuitor.
„S-a înregistrat o creștere a dezinformării și dezinformării cu privire la vaccinuri în ultimii ani, iar departamentul este îngrijorat de faptul că ar fi putut afecta luarea deciziilor vaccinului de către unele familii”, a spus purtătorul de cuvânt.
În urmă cu două săptămâni, panoul de consultanță pentru controlul bolilor și prevenirea vaccinului a votat să-și schimbe recomandarea cu privire la împușcarea combinată MMRV (care inoculează împotriva rujeolei, a mumpelor, ruberelor și varicelei sau varicilor) prin separarea vaccinului cu varicele din cauza unui risc ușor crescut de confiscare asociată febrei din vaccinul combinat MMRV.
Secretarul american de sănătate Robert F. Kennedy Jr., al cărui rol are o influență majoră asupra sănătății publice a națiunii, a susținut împotriva vaccinurilor, lucru pe care a căutat să -l reducă în audierea sa de confirmare a Senatului. În timpul mandatului său, el a curățat experți medicali dintr -un grup de consultanță pentru vaccinuri cheie și a afirmat anterior, fără dovezi, că vaccinurile provoacă autism.
Modificările haotice de pe Capitol Hill au răspândit confuzie și pot exacerba în continuare scăderea ratelor de vaccinare, a spus Ludwick.
„Cu siguranță, există o mulțime de informații confuze și conflictuale despre știința vaccinurilor, în special la nivel federal”, a spus Ludwick. „Oamenii nu sunt siguri dacă pot avea încredere în datele site -ului web al CDC … toate instituțiile noastre trec prin soneria.”
Pennsylvania a căutat să mențină o anumită cantitate de normalitate în recomandările de vaccinare la nivel de stat, alăturându -se unei colaborări de sănătate publică a altor state din nord -estul.
Între timp, Venkat a susținut că lipsa de educație cu privire la severitatea bolilor prevenite de vaccin este o problemă la îndemână.
În cariera sa de peste două decenii în medicină, Venkat a spus că a văzut doar un caz de rujeolă. Dar a spus că a lăsat o impresie.
„Oamenii nu-și amintesc ce groază a fost (pentru a vedea) aceste boli care pot fi prevenite de vaccin”, a spus el.
El a respins ideea că statul ar putea adopta măsuri de aplicare mai stricte. În schimb, Venkat a spus că speră să fie „proactiv” în încurajarea mai multor părinți să -și vaccineze copiii. De asemenea, el a introdus un proiect de lege care vizează menținerea acoperirii asigurărilor pentru vaccinuri pe fondul schimbărilor de orientări federale.
„Speranța mea este că putem vorbi pozitiv cu oamenii pentru a -și aborda preocupările și a -i încuraja să primească vaccinurile necesare”, a spus el. „Nu sunt aici să spun că ar trebui să legizem această problemă atunci când cred că există mai multe lucrări pe care le putem face pentru a rezolva acest decalaj.”
Ludwick a fost de acord că informații mai bune despre succesele vaccinurilor ar putea inversa tendința descendentă tulburătoare.
„Nu este de rușine (părinți) și nu i -a pus jos pentru întrebările lor”, a explicat Ludwick. „Dar cum îi putem încuraja să meargă să vorbească cu pediatrii lor despre programul de vaccinuri și ce este potrivit pentru copilul lor.”
