Grace Robinson studiază psihologia la Northampton Community College. Ea vrea să devină terapeut comportamental și să lucreze cu copii cu autism și dizabilități intelectuale.
Tânăra de 31 de ani trăiește cu o boală mitocondrială care îi afectează sistemele de organe.
„În 2015, m-am îmbolnăvit critic. Am început să petrec o mare parte din timp în spital. Am intrat des în criză metabolică. Am avut leziuni cerebrale, accidente vasculare cerebrale. Tractul gastro-intestinal a eșuat. Am ajuns să depind de o linie centrală și să mă alimentez prin piept. Mi-am petrecut ani în scaun cu rotile. Mi-a eșuat operațiile de zeci de ani”, a spus Robin. care locuiește în Cresco, județul Monroe.
Ea ia peste 20 de medicamente zilnic și se vede în mod regulat la un specialist pentru starea ei. Medicaid acoperă majoritatea costurilor sale de îngrijire a sănătății.
Robinson este unul dintre aproape 3 milioane de Pennsylvaniani si mai mult decat 66 de milioane de americani acoperite de Medicaid, care acum se confruntă cu modificări majore ale programului în doar câteva luni.
Ea a spus că este îngrijorată de schimbările Medicaid care vor avea loc în ianuarie – nu că nu va mai fi eligibilă, ci că verificările de eligibilitate mai frecvente vor deveni împovărătoare ca cineva care trăiește cu o dizabilitate și o boală cronică.
„Ei spun că nu voi pierde serviciile dacă aplic din nou și mă țin de aceste reguli, dar este mult mai mult de lucru. Am mai căzut prin fisuri și mă tem că se va întâmpla din nou”, a spus Robinson.
Schimbările: când, ce și de ce
Modificările Medicaid, cerute de bugetul președintelui Donald Trump pentru 2025 – cunoscute în mod obișnuit sub numele de One Big Beautiful Bill Act — va intra în vigoare la 1 ianuarie 2027. Conform noilor cerințe, beneficiarilor Medicaid vor fi obligați să îndeplinească o cerință de muncă de 80 de ore pe lună, care poate fi îndeplinită prin muncă, voluntariat, școală sau un program de formare profesională.
Sunt scutiri pentru anumite grupuri inclusiv părinții/îngrijitorii unui copil sub 14 ani sau persoane cu dizabilități, persoane însărcinate sau care beneficiază de acoperire postpartum prin Medicaid, membri ai triburilor indienilor americani, veterani cu dizabilități determinate de VA, cei aflați în tratament pentru tulburarea consumului de substanțe, cei care au ieșit recent din închisoare, fragili din punct de vedere medical sau cei cu nevoi medicale speciale, atât fizice, cât și intelectuale.
De asemenea, beneficiarii vor trebui să se conformeze verificărilor mai frecvente de eligibilitate, care vor fi la fiecare șase luni în loc de anual.
Estimările Biroului de Buget al Congresului (CBO). modificările vor reduce cheltuielile federale Medicaid cu mai mult de 900 de miliarde de dolari în următorul deceniu și că cerințele de muncă vor reprezenta aproximativ 326 de miliarde de dolari din aceste reduceri de cheltuieli. CBO estimează, de asemenea, că numărul de persoane care nu sunt asigurate va crește cu 10 milioane în 2034. Și pierderea acoperirii din cerințele de muncă Medicaid reprezintă mai mult de jumătate din creșterea numărului de neasigurați.
În zonele rurale, cercetarea non-partizană în domeniul sănătății, organizarea de sondaje și organizarea de știri KFF a constatat că cheltuielile federale pentru Medicaid sunt de așteptat să scadă cu 137 de miliarde de dolari în 10 ani.care reprezintă mai mult decât cele 50 de miliarde de dolari rezervate pentru Fondul de transformare a sănătății rurale, creat tot prin Legea One Big Beautiful Bill. KFF estimează că Pennsylvania va pierde 5,5 miliarde de dolari în aceeași perioadă de timp.
Rep. SUA Rob Bresnahan, județul R-Luzerne, a votat în favoarea One Big Beautiful Bill Act.
„Actualizările privind cerințele de muncă făcute pentru Medicaid în Reducerile de impozite pentru familiile lucrătoare au fost făcute pentru a se asigura că cei care au nevoie de Medicaid vor continua să îl primească, iar cei care profită de sistem nu. Verificările de eligibilitate, care au fost modificate de la o dată pe an la de două ori pe an, sunt pentru a garanta că statele au sisteme în vigoare pentru a menține ratele exacte ale participanților, eliminând contribuabilii care contribuie la programul lor”, a spus Breton. purtătorul de cuvânt Hannah Pope.
Pope a spus că oricine consideră că ar trebui să fie scutit de cerințele de muncă sau are nevoie de ajutor suplimentar poate contacta biroul lui Bresnahan la 570-763-6120.
Cum se pregătește statul?
Servicii Umane de Stat Sec. Dr. Val Arkoosh a spus că statul își actualizează în prezent sistemul Medicaid în pregătirea pentru noul an și schimbările viitoare. Și că, pe lângă unele finanțări federale pentru upgrade-uri IT, majoritatea costurilor administrative vor fi acoperite de dolari contribuabililor din Pennsylvania.
„Cheltuim doar sute de ore și milioane de dolari pentru a crea programe de documente pentru a ne asigura că oamenii nu vor fi deconectați de la beneficiile lor din cauza birocrației”, a spus Arkoosh.
Arkoosh a spus că obiectivul statului este de a face schimbările cât mai ușor de navigat pentru Pennsylvanians.
„Avem agenții în tot statul, organizații nonprofit care vă pot ajuta să obțineți încă 10 ore de muncă voluntară și vă vom ajuta să documentați acest lucru. Oamenii se ridică în Commonwealth pentru a vă asigura că oamenii nu își pierd accesul la asistența medicală”, a spus ea.
În august, statul a început să trimită mesaje de informare prin poștă, mesaje text și apeluri automate despre modificările către destinatari. Sensibilizarea include modul de a îndeplini cerințele și situațiile care ar putea scuti o persoană de cerințele de muncă.
Arkoosh a încurajat locuitorii din Pennsylvania să răspundă la telefon atunci când statul sună și să deschidă e-mailul de la Departamentul de Servicii Umane al statului pentru a rămâne informați cu privire la schimbările care vor urma.
Pennsylvaniaienii se pregătesc pentru schimbările Medicaid
Robinson și-a exprimat frustrarea față de verificările mai frecvente de eligibilitate.
„Oamenii cu dizabilități sunt prinși tot timpul în focul încrucișat al politicilor. Mă enervează atât de mult că mi-am dovedit de atâtea ori handicapul, iar acum va trebui să o fac din nou și din nou”, a spus ea.
Robinson a spus că este recunoscătoare familiei ei pentru că a ajutat-o să rămână la curent cu corespondența, chiar și atunci când sănătatea îi pune în cale. Dar este îngrijorată de oamenii fără acest sistem de sprijin.
„Este, de asemenea, foarte frustrant pentru că vor exista momente în viața mea în care sunt foarte bolnav și îmi va fi foarte greu să aplic pentru aceste programe. Și în trecut, au fost momente în care am petrecut două luni în spital”, a spus ea.
Krysten Xanthis, un rezident în Scranton în vârstă de 36 de ani, primește beneficii Medicaid. Ea câștigă 13 dolari pe oră ca asistent medical la domiciliu, are grijă de mama ei și trăiește cu diverse probleme de sănătate, inclusiv astm și boala Crohn. De asemenea, a suferit diverse intervenții chirurgicale la ambele picioare.
„Întotdeauna am fost recunoscător că am avut Medicaid pentru că știi că dacă nu aș fi avut Medicaid, aș fi avut operații și nu aș fi putut să lucrez deloc pentru că nu voi putea să merg”, a spus ea.
Xanthis a spus ca schimbarile Medicaid adauga la stereotipurile despre beneficiarii programs.
„Încerc să-i fac pe oameni să înțeleagă că, așa cum știți, a fi pe Medicaid nu înseamnă că oamenii nu lucrează”, a spus ea.
Ea crede că va fi în continuare eligibilă cu noile cerințe de muncă, dar a spus că actualizările programului adaugă un nou nivel de anxietate.
„Întotdeauna am teamă de ceea ce va urma. Știu că nu ar trebui să gândești așa, dar o fac pentru că nu știu niciodată ce vor să-mi spună”, a spus ea.
Pentru beneficiari precum Robinson și Xanthis, statul vrea să se asigure că își păstrează beneficiile și că au o tranziție lină în această nouă eră a eligibilității Medicaid.
„Vreau ca Pennsylvaniaienii să știe că facem tot ce ne stă în putere pentru a menține oamenii conectați la asistența medicală prin Medicaid, dar avem nevoie de parteneriatul lor în această activitate și, în primul rând, avem nevoie ca toată lumea să-și citească poșta”, a spus Arkoosh.
