În centrul celei mai lungi închideri federale vreodată se află dacă să extindă sau nu credite fiscale sporite pentru milioane de americani care își cumpără planurile pe piețele Affordable Care Act.
Perioada deschisă de înscriere a lui Pennie pentru aproape 500.000 de cetăţeni din Pennsylvania a început la 1 noiembrie, cu primele estimate să se dubleze sau chiar să se tripleze în unele cazuri dacă aceste credite fiscale expiră.
Creditele sunt calculate pe o scară variabilă în funcție de venitul și locația cuiva. Acestea sunt concepute pentru a face acoperirea de asigurare accesibilă, dar au un cost anual de aproximativ 1 trilion de dolari pentru guvernul federal.
„Oamenii sunt cu adevărat panicați”, a spus Antoinette Kraus, directorul executiv al Pennsylvania Health Access Network. „Încearcă să-și dea seama „Pot găsi ceva care să se încadreze în bugetul meu? Trebuie să nu fiu asigurat?””
„Oamenii chiar încearcă să facă un pas înapoi și să-și dea seama care sunt opțiunile lor”, a continuat Kraus.
Organizația ei pledează pentru o politică de sănătate bazată pe consumator și oferă asistență de navigare prin asigurare. Ea a spus că apelurile au crescut în ultimele zile. Pentru a avea acoperire până la 1 ianuarie, oamenii ar trebui să se înscrie până pe 15 decembrie, potrivit Pennie.
Asta înseamnă că potențialii înscriși Pennie nu trebuie să se înscrie astăzi, a subliniat Kraus.
„Cred că sfatul nostru pentru oameni este că este important să veniți și să faceți cumpărături. Există o mulțime de planuri disponibile la diferite niveluri, așa că haideți să ne uităm și să vedem dacă există opțiuni care vă corespund bugetului”, a spus Kraus.
Un comunicat Pennie despre înscrierea deschisă a notat mai multe modificări federale ale procesului, inclusiv sancțiuni crescute pentru informații învechite. Pentru persoanele care câștigă aproximativ 62.600 USD (sau cuplurile care câștigă 84.600 USD), nu mai există credite fiscale disponibile, dar cei care câștigă mai puțin se pot califica în continuare pentru beneficii mai mici.
În octombrie, Departamentul de Asigurări din Pennsylvania a aprobat creșteri ale ratelor pentru toate planurile de asigurare – atât cele disponibile prin Pennie, cât și în afara acestuia. Separat, Pennie a estimat că primele pentru cei din Pennsylvania ar crește cu 102% – ceea ce este sub creșterea medie națională de 114% calculată de KFF.
Dar unele județe se vor descurca mai bine decât altele. Județele din colțul de nord-est, cum ar fi Sullivan și Wayne, ar vedea creșteri lunare de până la 29%. Comitatele rurale din centrul Pennsylvania, cum ar fi Fulton și Juniata, vor avea unele dintre cele mai mari creșteri lunare, cu 411% și, respectiv, 485%.
Înscrișii Pennie sunt alcătuiți din angajați cu normă parțială, lucrători, fermieri, proprietari de întreprinderi mici și alții fără opțiuni de asigurare la prețuri accesibile. Majoritatea folosesc credite fiscale pentru a-și reduce costurile lunare ale primelor.
Biroul de Buget al Congresului, nepartizan, a estimat că încă aproape 4 milioane de oameni vor fi în cele din urmă neasigurați dacă subvențiile expiră și că extinderea creditelor sporite ar costa încă 35 de miliarde de dolari anual.
Efecte de ondulare
Creditele fiscale pentru prime sporite sunt concepute astfel încât niciun înscris să nu cheltuiască mai mult de 8,5% din venitul său pe o primă de asigurare de sănătate. Philadelphia Inquirer a calculat la începutul acestui an că până la 250.000 de cetăţeni din Pennsylvania – jumătate din toţi cei înscrişi la Pennie – şi-ar putea pierde acoperirea de asigurare dacă creditele fiscale sporite nu sunt extinse.
Astfel de acțiuni ar putea avea un efect negativ asupra peisajului de sănătate al statului. Dacă înrolații mai tineri și mai sănătoși se retrag din sistem, de exemplu, primele vor crește pentru membrii rămași, care sunt disproporționat mai în vârstă și mai bolnavi decât populația generală.
„Cea mai mare îngrijorare a noastră este că oamenii vor rămâne fără acoperire, ceea ce crește rata neasigurate, ceea ce ne afectează pe toți – indiferent dacă suntem pe Pennie sau nu”, a spus Kraus. „Oamenii care nu au grijă de lucruri mici, se transformă în lucruri mai mari și ajung la camera de urgență. Așa că timpul tău de așteptare ar putea fi mai lung, deoarece ar putea fi mai mulți oameni în camera de urgență.”
Costurile de îngrijire necompensate, sau serviciile de îngrijire a sănătății dedicate celor fără plată, ar putea, de asemenea, să crească, mâncând în linia de jos a spitalelor și furnizorilor din mediul rural.
În plus, unii escroci au site-uri web concepute pentru a arăta ca piețe de asigurări online legitime în încercarea de a colecta informații personale și plăți. Unii sună sau e-mail pentru tarife speciale și propuneri cu timp.
Chiar dacă oferă planuri, s-ar putea să nu îndeplinească minimele federale sau să ofere „acoperire adecvată”, avertizează procurorul general de stat Dave Sunday.
„Escrocii de astăzi încearcă să-și atașeze escrocherii la evenimentele și evenimentele în tendințe, făcându-le mai credibile și sporindu-și șansele de succes”, a spus Sunday într-un comunicat. „Dacă folosiți piața pentru a cumpăra un nou plan de asigurare de sănătate în acest an, asigurați-vă că practicați diligența necesară. Nu lăsați escrocii să vă împiedice să accesați asistența medicală necesară.”
Pennie este singura piață a statului și are resurse pentru cei care caută îndrumare localizată sau personală.
Delegația Congresului lui Pa
Cei 17 membri ai Camerei Statelor Unite ale Commonwealth-ului s-au împărțit pe linii partizane atunci când a fost vorba de votul pentru o rezoluție continuă de finanțare a guvernului federal, toți cei șapte democrați împotrivă și republicani susținând măsura.
Creditele fiscale nu vor expira până la sfârșitul anului, iar rezoluția în continuare aflată în discuție ar finanța serviciile doar până pe 21 noiembrie, fără a afecta în mod explicit aceste beneficii. Dar democrații vor o prelungire înainte de a semna orice acord de cheltuieli.
Câțiva democrați au fixat creșterile anticipate asupra republicanilor și au promis să-și rețină sprijinul dacă nu li se extind creditele fiscale.
„Astăzi, milioane de americani sunt forțați să facă alegeri imposibile din cauza crizei republicane în domeniul sănătății”, a scris reprezentantul Brendan Boyle, (D-2nd District), pe 1 noiembrie. „Familiile din întreaga țară vor plăti dublu sau triplu față de ceea ce făceau înainte – sau își vor pierde total acoperirea.”
Senatorul american din Pennsylvania John Fetterman, de asemenea democrat, a rupt cu partidul său pentru a vota în favoarea unui acord de finanțare care nu includea o prelungire.
„Sunt tipul care va vota în mod constant pentru țară în loc de partid”, a spus el într-o declarație video de un minut la începutul acestei luni, invocând priorități precum plata armatei și beneficiile alimentare. „… și, de asemenea, voi lupta pentru aceiași 420.000 de Pennsylvanian care depind de acele credite fiscale pentru a face asigurarea de sănătate mai accesibilă.
„Două lucruri sunt adevărate și putem lupta pentru toate atâta timp cât guvernul nostru este deschis”, a adăugat el.
Unii republicani ai Camerei au adoptat o poziție similară, inclusiv trei reprezentanți din Pennsylvania care au semnat o scrisoare prin care îl îndemna pe președintele Camerei SUA, Mike Johnson, să revizuiască subvențiile odată ce se ajunge la un acord de finanțare.
Trei dintre cei 10 republicani din Pennsylvania au semnat scrisoarea, inclusiv reprezentantul Rob Bresnahan, Jr. (sectorul 8). Bresnahan a declarat pentru Capital-Star că sprijină o prelungire și a subliniat necesitatea redeschiderii guvernului înainte de a începe negocierile.
„Sunt mândru să fiu un co-sponsor inițial al legislației pentru extinderea creditelor fiscale ACA. Rămân hotărât să lucrez peste culoar pentru a găsi o soluție, dar refuz să-i țin ostatici pe trupele și pe lucrătorii federali și pe salariile lor pentru a face acest lucru. Așa cum am spus eu și colegii mei în scrisoarea noastră, „folosirea închiderii ca pârghie pentru a forța dezbaterea nu face decât să prelungească daunele și să reducă imediat sarcina guvernului. Aștept cu nerăbdare să lucrez la o soluție pentru aceste credite fiscale împreună cu Președintele Johnson, de îndată ce guvernul va redeschide”, a spus el.
Alți republicani au insistat pentru o prelungire cu un an sau doi ani a creditelor fiscale. Începând de miercuri, negocierile păreau încă într-un impas.
Cu toate acestea, directorul executiv al Pennie, Devon Trolley, a declarat săptămâna trecută Tuugo că orice acțiune a Congresului din noiembrie nu va fi imediată, cerând să aibă răbdare celor care navighează în sistem. El a spus că poate dura o săptămână sau două până când Pennie poate încorpora orice modificări.
Kraus le-a sfătuit participanților să-și monitorizeze corespondența, e-mailul și sursele de încredere în săptămânile următoare pentru mai multe știri.
„Nu știm ce va face Congresul. Sperăm că aceștia iau măsuri. Dar, dacă iau măsuri în următoarele săptămâni sau luni, asta ar putea schimba ceea ce ești eligibil”, a sfătuit Kraus. „Serios, uită-te la e-mail-ul tău, în cazul în care ceva se schimbă.”
