Experți în sănătate publică și oficiali din Pennsylvania condamnat pe scară largă a administrației Trump revizuirea recomandărilor de vaccinuri pentru copilărie săptămâna trecută, ridicând îngrijorarea cu privire la modul în care schimbarea ar putea afecta imunizarea împotriva bolilor infecțioase.
Dar date noi de la The Washington Post dezvăluie o rată în creștere a copiilor nevaccinați în școlile din județul Allegheny, care precede noul ghid de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Unul din trei grădinițe din județul Allegheny s-a aflat într-o sală de clasă cu rate de vaccinare sub pragul de imunitate de turmă în anul școlar 2023-2024, potrivit datelor.
Imunitatea de turmă este rata la care rezistența la o boală în rândul unei comunități este suficient de puternică încât să nu se răspândească ușor. Pentru pojar, oreion și rubeolă (RMR) ratele de vaccinare trebuie să atingă cel puțin 95%.
„Pentru o boală precum rujeola, doriți să aveți niveluri de protecție în jur de 95%, deoarece este atât de contagioasă”, a spus Amesh Adalja, medic infecțios din Pittsburgh și cercetător senior la Centrul Johns Hopkins pentru Securitatea Sănătății. „Când ai chiar și o mică fărâmă în acea armură… asta înseamnă că există mult mai mulți oameni susceptibili în jur.”
În 2023, județul Allegheny – precum și mai mult de jumătate din județele din Pennsylvania – au raportat rate de vaccin MMR în rândul copiilor de grădiniță care au scăzut sub pragul de imunitate de turmă, potrivit datelor. Această tendință a continuat și în anul școlar următor, așa cum Tuugo a raportat în septembrie.
Datele la nivel de școală obținute de The Post arată că școlile publice tradiționale din județul Allegheny au atins, în medie, pragul de imunitate de turmă. Dar rata medie de vaccinare MMR în școlile private a fost sub aceasta.
Din cele cinci școli din județul Allegheny cu rate de 75% sau mai puțin, patru erau afiliate la instituții religioase.
Pennsylvania permite scutiri religioase, filozofice sau medicale, care trebuie transmise în scris școlilor. La Harvest Baptist Academy din Natrona Heights, mai mult de o treime dintre studenți au primit o scutire, majoritatea invocând motive religioase.
Tuugo a contactat Harvest Baptist Academy și alte școli cu rate de vaccinare mai mici decât media pentru comentarii. Doar Școala Charter Catalyst Academy din Pittsburgh, unde 12,5% dintre elevii de grădiniță au primit scutiri personale, a răspuns.
„În 2023, pe lângă unele impacturi probabile persistente asupra ratelor de vaccinare rezultate din pandemie, s-ar putea să fi existat unele motive administrative pentru o rată declarată mai mică”, au declarat oficialii școlii pentru Tuugo. „Raportul în acel an a fost depus cu asistența Departamentului de Sănătate din județul Allegheny și, din cauza timpului, unii părinți au semnat formularul de scutire pentru oportunitatea conformității.”
Școala a adăugat că rata de vaccinare în 2024 a fost de 90%.
„Asistăm deja la reapariția acestor boli”
Adalja a spus că ratele de conformitate cu MMR pot indica rata sentimentului mai larg de vaccinare în general.
„Este foarte eficient și extrem de protector”, a spus el. „Așa că, dacă un părinte nu dorește ca copilul său să primească vaccinul MMR, cred că asta vorbește despre sentimentul lor general cu privire la vaccinuri.”
Scăderea ratelor de vaccinare ar putea însemna, probabil, izbucniri mai frecvente de boli infecțioase, potrivit dr. Raymond Pontzer, profesor de medicină la Universitatea din Pittsburgh și membru al consiliului de administrație al Consiliului Județean de Imunizare Allegheny.
„Asistăm deja la reapariția acestor boli”, a spus Pontzer. „Este păcat pentru că copiii vor muri. Vor suferi și vor fi internați în spital.”
Pennsylvania se numără printre zecile de state care monitorizează rujeola în toată țara, pe fondul unui număr tot mai mare de focare în ultimii ani. În 2025, statul a raportat 16 cazuri de rujeolă, inclusiv în Erie și Philadelphia. Nu au fost raportate cazuri de rujeolă în județul Allegheny.
În 2025, Statele Unite au raportat cel mai mare număr de cazuri totale de rujeolă de când boala a fost considerată eliminată din țară în 2000. Au fost 2.144 de cazuri confirmate și trei decese. Aproximativ 93% dintre cazuri s-au numărat printre cei nevaccinați sau al căror statut de vaccinare nu era cunoscut, conform Fundaţiei Naţionale pentru Boli Infecţioase.
Deși rujeola poate implica simptome infecțioase tipice, cum ar fi febră, durere în gât și o erupție cutanată care se răspândește pe tot corpul, cazurile severe pot duce la complicații severe, cum ar fi umflarea creierului și moartea. Dr. Kirsten Lin, specialist în medicină de familie North Hills, a spus că gradul de conștientizare a publicului cu privire la rujeolă a scăzut ca urmare a eficacității vaccinului MMR.
„Am devenit puțin mulțumiți pentru că nu vedem asta”, a spus Lin.
Ratele de vaccinare în scădere din Pennsylvania nu sunt unice. Conform datelor de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilordoar 10 state au avut rate de vaccinare ROR la sau peste pragul de imunitate de turmă pentru anul școlar 2024-2025. Agenția a raportat că la nivel național, scutirile de vaccinare au atins un maxim istoric.
Aprobarea unei scutiri depinde de fiecare școală, iar statul nu solicită școlilor să reînnoiască scutirea unui elev de la un an la altul. Pentru unii experți în sănătate publică, politica de scutire a imunizării școlare din Pennsylvania este prea îngăduitoare.
„A existat clemență, deoarece oamenii încearcă să evite controversele, în special cu mișcarea anti-vaccin”, a spus Adalja despre asistentele și administratorii școlilor care decid dacă să permită o scutire.
În timp ce unele state au eliminat scutirile non-medicale pentru imunizări școlare, Pennsylvania nu a făcut-o. Adalja a spus că eliminarea scutirilor non-medicale va crește ratele de vaccinare, dar el a subliniat că o astfel de schimbare a politicii ar necesita un acord bipartizan improbabil între parlamentarii din Harrisburg.
Ce motivează declinul? Mesaje mixte și rețele sociale
Sentimentul anti-vaccin a devenit principalul titlu de când Robert F. Kennedy Jr. a depus jurământul ca secretar al Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al SUA. Dar experții notează că mișcarea anti-vaccin a explodat dintr-un colț de nișă al internetului în curentul general cu ani mai devreme, în special în timpul pandemiei de coronavirus.
Pontzer a spus că „o mulțime de dezinformare, dezinformare și activitate pe rețelele sociale” în timpul pandemiei au dat mișcării o nouă lovitură în braț.
„Dacă am avea rețele sociale când Jonas Salk a inventat vaccinul împotriva poliomielitei, am avea totuși de-a face cu poliomielita în această țară”, a spus el. „Este un obstacol greu de depășit.”
Lin a spus că o explozie de influenți ai rețelelor sociale care se prezintă drept experți fără acreditări medicale a contribuit la confuzie și la creșterea ezitării la vaccin.
„Oamenii îi ascultă pe acești influenți din orice motiv și s-ar putea să nu aibă cea mai bună sursă de cunoștințe”, a spus ea.
Multe familii au evitat cabinetul medicului în timpul pandemiei, ceea ce a lăsat unii copii în urmă cu vaccinările lor de rutină. Dar Adalja a spus că cei mai mulți copii și-au reușit de atunci loviturile, ceea ce face ca respectarea întârziată să fie mai puțin un factor în declinul general.
Pe lângă informațiile necontrolate de pe rețelele sociale, agențiile guvernamentale de sănătate sunt în dezacord între ele în ceea ce privește politica de sănătate publică. După ce CDC a recomandat săptămâna trecută mai puține imunizări pentru copii, mai multe agenții de sănătate de stat a emis îndrumări pentru a ignora schimbarea.
„Nu există modificări în ceea ce privește recomandările și disponibilitatea vaccinurilor în Pennsylvania, inclusiv cele pentru ca copiii să meargă la școală”, a declarat dr. Debra Bogen, secretarul de sănătate din Pennsylvania. „Furnizorii de servicii medicale au folosit întotdeauna procesul decizional comun și consimțământul informat cu părinții și vom continua să oferim informațiile necesare pentru a-și proteja copiii.”
Oficialii din domeniul sănătății din județul Allegheny și-au reafirmat în mod similar sprijinul față de recomandările anterioare privind vaccinurile.
„În timp ce orientările naționale s-au schimbat în ceea ce privește modul în care sunt clasificate recomandările, știința din spatele vaccinurilor nu s-a schimbat”, a spus directorul Departamentului de Sănătate al Județului Allegheny, dr. Iulia Vann. „Continuăm să încurajăm cu tărie familiile să discute cu furnizorii de asistență medicală de încredere și să ia decizii informate care să mențină copiii, familiile și comunitățile sănătoase.”
În ciuda alinierii agențiilor de stat și a organizațiilor medicale, schimbarea orientărilor la nivel federal ar putea în continuare să favorizeze confuzia publică cu privire la vaccinuri, a spus Adalja.
„Când ai guvernul federal cu recomandări diferite decât departamentul de sănătate de stat, îi va face pe părinți să se întrebe care dintre ele este corectă, mai ales dacă nu au urmat toate suișurile și coborâșurile”, a spus el.
De asemenea, agențiile federale au diminuat sprijinul pentru unele vaccinuri, sugerând familiilor să-și consulte medicul pentru îndrumare. Acest lucru ar putea genera disparități neașteptate, potrivit Lin.
„Cu recomandarea fiind „Nu o recomandăm neapărat, dar vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre asta”, asta necesită ca pacientul să aibă un medic. Și știm că mulți pacienți nu au un medic primar”, a spus Lin.
„Chiar și atunci când pacienții ajung să vadă un medic, de multe ori acesta are doar cinci minute să vorbească cu ei și asta nu este cu adevărat propice pentru a construi încrederea cu oamenii”, a adăugat ea.
La cabinetul ei, Lin a spus că un număr tot mai mare de pacienți ezită cu privire la vaccinuri. Ea a spus că medicii de asistență medicală primară ca ea ar putea fi nevoiți să petreacă mai mult timp analizând știința cu pacienții pentru a se asigura că iau decizii bazate pe cele mai recente dovezi.
„Nu aș încerca niciodată să forțez pe cineva să primească un vaccin. Cred că trebuie să facem asta mai mult prin educarea oamenilor”, a spus ea. „Cu cât medicii și furnizorii pot petrece mai mult timp vorbind cu pacienții lor despre vaccinuri… Sperăm că putem contracara puțin din informarea greșită pe care oamenii o primesc prin alte canale.”
