Susținătorii consideră că parlamentarii din Pennsylvania vor include 21 de milioane de dolari în acordul bugetar final pentru creșterea salariilor pentru un grup mic de lucrători de îngrijire la domiciliu într -o industrie cunoscută pentru salarii mici.
Creșterea, aruncată de guvernatorul democratic Josh Shapiro în propunerea sa bugetară la începutul acestui an, ar afecta aproximativ 8.500 de lucrători angajați direct de pacienții lor printr-un program de stat finanțat de Medicaid. Sunt printre cei mai mici lucrători de îngrijire la domiciliu din Commonwealth, făcând în medie 13,50 USD pe oră și nu primesc beneficii, potrivit SEIU Healthcare Pennsylvania, o uniune care le reprezintă.
De asemenea, reprezintă doar 6% din lucrătorii de îngrijire la domiciliu din Pennsylvania. Grupurile industriale îi împing pe parlamentarii de stat să aloce sute de milioane de dolari, astfel încât salariile pot fi ridicate în toată lumea.
Totuși, chiar și investiția mai mică nu este garantată în bugetul final. Cu termenul limită pentru 30 iunie pentru a trece un buget în retrovizoare, liderii democrați și republicani își păstrează comentariile publice la minimum, deoarece lucrează pentru a negocia un acord în spatele ușilor închise.
Între timp, industria de îngrijire la domiciliu se bazează pe reducerile dramatice ale serviciilor de la reducerile de impozite ale președintelui Donald Trump. KFF, o politică de sănătate nonprofit, estimează că ar reduce cheltuielile federale de Medicaid în Pennsylvania cu până la 66 de miliarde de dolari pe 10 ani.
Serviciile de îngrijire la domiciliu sunt populare, deoarece adulții în vârstă preferă adesea să evite casele de îngrijire medicală și spitalele, au spus avocații din industrie pentru Spotlight PA. Serviciile pentru locuințe sunt, de asemenea, mai ieftine decât casele de îngrijire medicală.
Dar grupuri precum Asociația Pennsylvania Homecare, care reprezintă agențiile care angajează îngrijitori, spun că salariul scăzut conduce o criză, cu peste 100.000 de schimburi neumplute în fiecare lună.
În ansamblu, în prezent, peste 240.000 de lucrători de îngrijire la domiciliu li se plătește un salariu mediu doar timid de 16 dolari pe oră, potrivit asociației.
Acești lucrători se încadrează în două categorii principale: cei angajați prin agenții și cei angajați printr-un program „orientat către participanți”. Acesta din urmă, grupul mai mic include adesea membrii familiei și prietenii pacienților și este cel care ar beneficia propunerea lui Shapiro.
SEIU Healthcare Pennsylvania estimează că finanțarea ar produce aproximativ o creștere de salarii de la 1 la 2 dolari pentru îngrijitorii angajați direct.
Președintele Uniunii, Matt Yarnell, a declarat că propunerea lui Shapiro va oferi un „impuls strategic” îngrijitorilor sub modelul orientat către participanți, o abordare care „economisește dolari contribuabililor prin ocolirea straturilor aeriene și administrative ale agenției, punând mai mulți dolari direct în salarii și beneficii.”
„Prin utilizarea acestui model intern, statul va vedea rezultatele îmbunătățite ale sănătății și stabilitatea forței de muncă consolidate”, a spus el.
O rată de rambursare scăzută
Îngrijitorii angajați ai agenției, care alcătuiesc marea majoritate a forței de muncă de îngrijire la domiciliu din Pennsylvania, fac, de asemenea, salarii mici în raport cu statele vecine.
Statul rambursează agențiile de îngrijire la domiciliu 20,63 USD pe oră în medie pentru a acoperi toate costurile, inclusiv salariile angajaților, beneficiile și costurile administrative. Rata de rambursare a Medicaid este cea mai scăzută în rândul vecinilor din Pennsylvania și a crescut cu mai puțin de 2 dolari în ultimul deceniu.
Această lucrare include asistarea pacienților într -o mare varietate de moduri, de la furnizarea de mese și medicamente, până la aducerea pacienților la întâlniri, până la a -i ajuta să se îmbrace și să folosească baia. Aproape 80% dintre lucrătorii de îngrijire la domiciliu au renunțat în fiecare an, potrivit Asociației pentru HomeCare.
Într -un studiu lansat la începutul acestui an, Departamentul de Servicii Umane de Stat a recomandat o rată de rambursare de 25,42 USD pe oră pentru a finanța o salariu mai bună. Acest lucru ar costa mai mult de 800 de milioane de dolari în dolari de stat, a constatat studiul.
Asociația Pennsylvania Homecare face un apel mai modest – dorește o investiție de 370 de milioane de dolari din partea statului pentru a crește rata de rambursare cu 10%.
Cody Jones, directorul afacerilor guvernamentale al Orgului, a declarat pentru Spotlight PA că a fost dezamăgit de faptul că propunerea guvernatorului a inclus o creștere doar pentru lucrătorii din neagență.
Fără o creștere a salariilor pentru toți îngrijitorii de acasă, acest sprijin va fi mai greu de accesat pentru cei care depind de acesta, a susținut el, iar situația va crește mai gravă pe măsură ce populația îmbătrânește. Mai mult de o treime dintre Pennsilvanienii sunt așteptați să depășească 65 până în 2030.
„Ceea ce mă face și mai neliniștit decât ceea ce se întâmplă acum este ceea ce se va întâmpla pe drum”, a spus Jones. „Dacă nu avem capacitatea de a atrage mai mulți lucrători de îngrijire directă, deoarece ne apropiem de această stâncă demografică, putem avea probleme grave.”
Întrebări bugetare
În 2023, Casa de Stat a adoptat o rezoluție care direcționează Comitetul legislativ al bugetului și al finanțelor pentru a studia finanțarea pentru servicii bazate pe acasă și comunitate. Raportul, care a fost publicat în iunie, a recomandat ca Adunarea Generală să crească periodic finanțarea pe baza inflației.
Reprezentantul de stat Maureen Madden (D., Monroe), președinte al Comitetului pentru servicii pentru adulți și servicii pentru adulți în vârstă, îi împinge pe colegii parlamentari să finanțeze o creștere a salariilor pentru lucrătorii de îngrijire la domiciliu. Ea a declarat pentru Spotlight PA că propunerea lui Shapiro este un pas în direcția corectă, dar ar dori să vadă finanțarea atât pentru îngrijitorii agenției, cât și pentru cei care nu au agenție în bugetul din acest an.
„Avem o infrastructură bună în Pennsylvania pentru seniori, dar nu o finanțăm”, a spus ea.
Într-o scrisoare recentă trimisă către Shapiro și conducerea legislativă în ambele camere, Madden a cerut finanțări pentru creșteri de salarii peste bord pentru acești lucrători.
„Lipsa forței de muncă este reală și în creștere”, a scris ea. „Dacă nu reușim să acționăm, alte mii de Pennsilvanieni vor rămâne fără grija pe care o merită, iar capacitatea noastră de a avea grijă de cei mai vulnerabili din comunitățile noastre se va prăbuși sub greutatea inacțiunii.”
De asemenea, Madden a avertizat că reducerile federale de Medicaid ar putea agrava problema.
Într-o scrisoare trimisă de Asociația Homecare către delegația Congresului a statului în mai, înainte de trecerea reducerilor, CEO-ul Mia Haney a declarat că ar putea „prăbuși industria de îngrijire a la domiciliu a Pennsylvaniei”.
Purtătorii de cuvânt pentru Shapiro și liderul majorității Casei de Stat, Matt Bradford (D., Montgomery), nu au răspuns la cererile de comentarii.
Pe măsură ce negocierile bugetare continuă, republicanii, care controlează Senatul, sunt hotărâți să abordeze deficitul structural al statului. Reducerea cheltuielilor cu Medicaid a fost unul dintre obiectivele lor cheie. Liderii spun că au în vedere reduceri pentru acoperirea medicamentelor cu pierdere în greutate, care pot fi prescrise și pentru diabet.
Kate Flessner, purtătorul de cuvânt al liderului majoritar Joe Pittman (R., Indiana), nu a spus dacă senatorul ar susține o rată mai mare de rambursare a Medicaid în buget. Ea a indicat în schimb o declarație recentă a conducerii republicane cu privire la negocierile bugetare.
„Pennsylvania se confruntă cu un deficit structural de mai multe miliarde de dolari pe care trebuie să-l abordăm în acest an pentru a preveni o criză financiară și creșteri de impozite în viitor”, au spus ei.
