Audierile bugetare de stat din Harrisburg nu sunt doar discuții despre modul în care sunt cheltuiți dolari fiscali: legiuitorii pun adesea întrebări mai largi, de interes pentru ei înșiși sau pentru districtele lor.
Membrul Casei din Pittsburgh, La’tasha D. Mayes, se află în Comitetul de credite al Camerei care joacă un rol cheie în alocarea de dolari de stat. Și a folosit această poziție pentru a se concentra pe o problemă despre care spune că nu a atras suficientă atenție: bunăstarea mamelor-în special mamele negre-în Pennsylvania.
În ultimele săptămâni, Mayes a cerut secretarilor serviciilor umane de stat și departamentelor de sănătate despre strategiile lor de a aborda mortalitatea maternă, în special pentru mamele cu venituri mici care se bazează pe Medicaid și alte beneficii. Ea s -a întrebat ce face departamentul de droguri și alcool al statului pentru mamele în dependență activă în timp ce suferea de depresie postpartum. Și ea a implorat -o pe auditorul general Tim Defoor să audă cheltuielile cu închisoarea de stat pentru asistența medicală a femeilor încarcerate – o revizuire despre care Defoor a spus că nu a fost încă făcută.
Mayes, un democrat, a remarcat în mod repetat că mamele negre au până la trei ori mai multe șanse să moară în timpul sau la scurt timp după sarcină ca femei albe. Dar într -un interviu, ea a spus că eforturile ei sunt „despre mame, pentru că atunci când rezolvăm mortalitatea și morbiditatea maternă … rezolvăm asta pentru fiecare mamă din această Commonwealth.”
Și Mayes a spus că membrii democrați și republicani ai Camerei au o miză în găsirea acestei soluții.
„Mame care trăiesc în județele rurale care sunt deșerturi de sănătate maternă, suferă și ei”, a spus ea. „Aceasta este probabil una dintre rarele probleme la care putem lucra în Cameră și Senat într -un mod bipartidist de a salva mamele.”
Mayes nu este străin de a prelua probleme de sănătate maternă, co-fondat o organizație de justiție reproductivă în urmă cu mai bine de 20 de ani. Este, de asemenea, o mamă nouă în sine și o co-președinte al caucusului de sănătate maternă neagră, înființat în 2023 și modelat după un caucus de sănătate maternă neagră a Congresului format cu câțiva ani mai devreme. Morgan Cephas din Philadelphia și Gina Curry din județul Delaware servesc, de asemenea, ca copreședinți.
Caucusul a elaborat mai multe facturi – Mayes și alții îl numesc un pachet „Momnibus” – inspirat de o legislație similară oferită în Congres. Două facturi susținute de Caucus au fost semnate de guvernatorul Josh Shapiro: unul educă oamenii pe depresia postpartum și proiecțiile de sănătate mintală, în timp ce celălalt extinde Medicaid pentru a acoperi costurile Doulas, care oferă sprijin fizic și emoțional înainte, în timpul și după naștere. (Caucus speră să solicite asigurătorilor privați să acopere și aceste servicii.)
Alte priorități legislative includ: monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu post-naștere (cu facturi separate ultima sesiune atât pentru asigurarea Medicaid, cât și pentru asigurarea privată pentru a acoperi costurile); desemnarea deșerturilor de sănătate maternă din stat pentru a oferi sprijin suplimentar; furnizarea de kituri de resurse pentru mame și nou -născuți; și necesitând instruire implicită pentru prejudecăți pentru certificări de educație continuă legată de sănătate prin intermediul Departamentului de Stat.
Mayes a spus că caucusul va împacheta aceste inițiative într -un pachet „Momnibus 2.0”.
Amy Chen, care urmărește progresul statelor cu privire la asigurarea acoperirii Medicaid pentru Doula Care, a declarat că sprijinul național crește rapid pentru astfel de eforturi.
„În 2017, am avut două state care au avut o acoperire Medicaid pentru Doula Care”, a spus Chen, un avocat principal cu Programul Național de Dreptul Sănătății, un non -profit care lucrează la accesul la sănătate pentru comunitățile subestimate. „Până în 2021, aveam între o jumătate de duzină până la zece, iar acum, de astăzi, avem 23 de state – aproape de jumătate din state deja … și o mulțime de alte care sunt cam în acest proces.”
În funcție de statul și costul vieții din regiune, îngrijirea Doula poate costa între 1.500 și 3.000 de dolari din buzunar, a adăugat Chen. Și dovezile sugerează că, în unele cazuri, acești îngrijitori îmbunătățesc bunăstarea unei mame pe parcursul procesului de naștere.
Avocații spun că poate fi deosebit de important pentru mamele negre.
„Nu pot să vă spun de câte ori am întâlnit mame care îmi spun asta… când merg acasă în comunitățile lor (după ce au născut într -un spital), organizațiile care le susțin nu sunt competente din punct de vedere cultural”, a spus Muffy Mendoza, fondator și director executiv al Pittsburgh Brown Mamas, un grup de sprijin pentru mamele negre. Uneori, a spus ea, mamele negre „(sunt) pur și simplu nu sunt confortabile în acele spații”.
Grupul lui Mendoza găzduiește o listă de medici negri și terapeuți din zona Pittsburgh, o cerere pe care a spus că o aude frecvent. Ea a spus că clienții ei se simt adesea mai bine înțeleși și îngrijiți atunci când medicii lor seamănă cu ei, un fenomen care a fost studiat de Asociația Americană a Colegiilor Medicale
Și sănătatea maternă este mai mult decât doar îngrijirile pe care oamenii le primesc în birourile și spitalele medicului, Mendoza a adăugat: „Trebuie să ne gândim la (asistență medicală), care nu este doar„ a face oamenii să se simtă bine ”, ci doar afirmăm cine suntem ca popor, afirmând că merităm respect.”
Este vorba despre aceste potențiale prejudecăți implicite în asistența medicală care poate juca un rol în rata disproporționată a mortalității materne negre, a spus Mayes. Dar nu este întotdeauna ușor să scoți cuvântul:
Ultima sesiune Mayes s-a numărat printre sponsorii unui proiect de lege care ar necesita instruirea cu privire la o astfel de prejudecată pentru a fi inclusă în programele de educație continuă pentru o gamă largă de îngrijitori. Acesta a fost inactiv într -un comitet al Camerei. Mayes a spus că, deși legiuitorii nu aveau „apetitul” pentru o astfel de reformă, „trebuie să fim sinceri cu privire la prejudecățile pe care le are sistemul nostru de asistență medicală.”
Chiar dacă această măsură nu face progrese în această sesiune, a spus Mayes, ea speră să educe oamenii din vestul Pennsylvania luna viitoare. Anul acesta, ea și colegii ei vor sărbători Săptămâna Sănătății Materane Negre din Pittsburgh, 14 aprilie – 16 aprilie.
„Putem rezolva problema mortalității materne negre și a morbidității dacă vrem”, a spus Mayes. Pe de altă parte, ea a adăugat: „Dacă nu ne putem da seama cum să salvăm mamele, nu ne putem da seama nimic din stat.”
