Anul trecut, președintele Trump a adăugat încă un sfat pe care femeile însărcinate trebuie să se aștepte atunci când se așteaptă. „Nu luați Tylenol”, a spus el într-o conferință de presă. Însoțit de secretarul pentru Sănătate și Servicii Umane, Robert F. Kennedy Jr. și șeful Centrelor pentru Medicare și Medicaid, dr. Mehmet Oz, Trump a indicat că analgezicele de rutină sunt sursa în creștere a cazurilor de autism.
„Nu o lua. Luptă ca naiba să nu o iei”, a spus el.
Trump a susținut că „nu există niciun dezavantaj în a nu-l lua” și le-a recomandat femeilor însărcinate să-l ia doar dacă febra este atât de mare încât nu o pot „stăpâni”.
Dar un studiu de la Allegheny Health Network publicat anul acesta în Birth Defects Research jurnalul a descoperit că febra maternă poate fi periculoasă pentru copiii în curs de dezvoltare. Dr. Peeraya Sawangkum, medic de medicină materno-fetală la AHN, a publicat un studiu care poate lega febra, mai ales în primul trimestru, de un risc mai mare de malformații congenitale și alte complicații.
„Știm că tratamentul febrei în timpul sarcinii, care are efecte adverse cunoscute în timpul sarcinii, depășește orice risc teoretic pe care îl poate prezenta Tylenol”, a spus Sawangkum. Ea a spus că nu există o legătură clar stabilită că Tylenol este asociat cu autismul. În schimb, ea a postulat că creșterea ar putea proveni din faptul că practicienii din domeniul sănătății sunt din ce în ce mai buni la diagnosticarea tulburării din spectrul autismului.
Potențialul ca febra în timpul sarcinii să dăuneze fătului este bine documentat; ceea ce este nou din acest studiu, conform lui Sawangkum, este rolul pe care temperatura și durata febrei îl joacă în riscuri.
„Așa că puteți avea o cantitate scurtă de febră mare pentru o perioadă scurtă de timp și puteți avea unele dintre efectele similare ca o febră scăzută pentru o perioadă mai lungă de timp”, a explicat ea.
Revizuirea literaturii lui Sawangkum a compilat și revizuit date dintr-o multitudine de studii publicate în întreaga lume în ultimele decenii. Descoperirile ei au arătat că febra la o mamă însărcinată este asociată cu un risc crescut de avort spontan, defecte ale tubului neural, anomalii cranio-faciale, defecte cardiace congenitale, restricție de creștere fetală și tulburări de neurodezvoltare la copii. De asemenea, a legat febra maternă și pierderea sarcinii.
Analiza nu a determinat „mecanismul exact” prin care febra maternă provoacă malformații congenitale, dar ea a spus că o teorie de bază este că inflamația cauzată de febră ar putea perturba dezvoltarea normală a embrionului.
Până la anunțul FDA de anul trecut, acetaminofenul, cel mai cunoscut sub numele de Tylenol, a fost medicamentul de primă linie recomandat pentru a trata durerea și febra în timpul sarcinii.
În martie, însă, The Lancet a publicat un studiu care a constatat că utilizarea Tylenol în departamentele de urgență a scăzut cu 10% în prima lună după anunț.
Datele studiului nu identifică cine a căutat să scadă utilizarea – furnizorii sau pacienții. Dar nu a găsit nicio scădere a consumului de acetaminofen la femeile care nu sunt însărcinate.
Luna trecută, Societatea pentru Medicină Fetală a reafirmat acetaminofenul ca tratament de primă linie pentru febră și durere în timpul sarcinii. Ei au scris, „o revizuire cuprinzătoare a dovezilor științifice disponibile nu stabilește o relație cauzală între acetaminofenul administrat în timpul sarcinii și un risc crescut de tulburări din spectrul autist și tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD) la copii”.
Sawangkum a adăugat că există și modalități de a preveni febra în timpul sarcinii. Primul, a spus ea, este să rămâi la curent cu vaccinurile, în special în timpul sezonului gripal.
„Sarcina este o stare imunocompromisă, astfel încât persoanele însărcinate sunt mai susceptibile la infecțiile virale care apar”, a spus ea. „Simptomele cu care se confruntă gravidele pot fi mai pronunțate decât atunci când nu ești însărcinată.”
În al doilea rând, cele care sunt însărcinate sau care intenționează să rămână însărcinate ar trebui să ia un supliment de acid folic, precum cele incluse în vitaminele prenatale.
Sawangkum a spus că administrarea de acid folic în timpul concepției poate reduce riscul de malformații congenitale, în special defecte ale tubului neural, cum ar fi spina bifida sau anomalii ale creierului. Și studii mai mici sugerează că acidul folic poate, de asemenea, atenua o parte din riscul de febră în timpul sarcinii.
Pacienții ar trebui să-și întrebe medicul despre suplimentele potrivite pentru ei.
Ea a spus: „Trebuie să avem o mamă sănătoasă pentru a avea un copil sănătos”.
